Экзема кожи

Что такое экзема и ее патогенез

Экзема — это воспалительное заболевание поверхностных слоев кожи, сопровождающееся полиморфизмом (разнообразием) первичных и вторичных сыпей и склонностью к рецидивам. Различают острую, подострую и хроническую экземы. Все виды экзем могут быть ограниченной и диффузной формы. Каждая из них может протекать по типу мокнущей формы экземы. Хроническая форма экземы чаще всего протекает в виде сухой экземы.

Выделяют три вида экзем:

• рефлекторную;
• невропатическую;
• околораневую (или паратравматическую).

Чтобы понять, почему экзема развивается в организме, необходимо ознакомиться с наиболее вероятными причинами ее формирования. Кстати, диагностировать болезнь способен любой дерматолог, независимо от опыта профессиональной деятельности и уровня квалификации.

При этом назвать стопроцентную причину ее развития не способен ни один врач.

Активаторами зарождения патологического процесса на коже могут быть внутренние или внешние факторы.

Зачастую в поиске причин каждого клинического случая принимает участие несколько узкопрофильных специалистов.

Кроме дерматолога, выявить тот самый толчок, послуживший активацией недуга, помогают:

• аллергологи;
• гастроэнтерологи;
• эндекринологи;
• психологи.

Психосоматические причины патологии на коже

Изучение экземы специалистами, исследующими особенности поведения человека, имеет под собой достаточно оснований. На сегодняшний день активно развивается такое направление, как психосоматика.

В ходе научных экспериментов врачам неоднократно удавалось доказать присутствие взаимосвязи между факторами развития болезни и личными качествами пациента.

К отдельной группе стоит отнести комплекс причин, провоцирующих обострение экземы. Данная стадия болезни знакома всем пациентам, но из-за чего она наступает время от времени, многие не знают.

Фактором развития экземы может стать та же причина, которая однажды спровоцировала заболевание:

• Самым распространенным провокатором обострения считается стрессовая ситуация, произошедшая однократно или повторяющаяся периодически. Эмоциональное потрясение, которое переживает человек вследствие семейных ссор, чувства гнева и вины, разочарования или тревоги, может негативно сказаться на общем состоянии организма.
• Спровоцировать рецидив экземы также способно воздействие химикатов. Например, смена стирального порошка или мыла нередко может стать причиной ее повторного проявления. Избежать обострений заболевания, вызванных этим фактором, несложно. Главное не забывать защищать руки перчатками или использовать лечебный профилактический крем. Единственное, чего однозначно делать не нужно, это выбирать ароматизированные моющие средства, содержащие красители и ароматизаторы.
• Самой «популярной» причиной обострения этого кожного заболевания является пищевая продукция. К ее употреблению больной должен подходить осторожно, поэтому даже в период длительной ремиссии следует исключить из рациона перечень потенциальных аллергенов.

Зная о причинах экземы, удерживать ее под контролем несложно. Соблюдение элементарных правил гипоаллергенного питания, укрепление иммунитета и душевное равновесие – три кита, на которые может опереться каждый.

Имеет разное месторасположение на теле, но прежде всего страдают верхние конечности и лицо.   Носит аллергенный характер, пораженные места заметно отличаются от здоровой кожи.

Во многих случаях видны покраснения, отёки и пузырьки в больших количествах. В случае их травмирования появляются мокрые эрозии, которые постепенно высыхают и накрываются корочками.

Такие ранки сопровождаются неприятными ощущениями, сила которых в этот момент выражена вдвойне.

Экзема является полиэтиологическим заболеванием (

имеет целый ряд причин

). Помимо патологической иммунной реакции, существуют другие причины, которые приводят к экзематозному поражению кожи.

Основными причинами экземы являются:

• генетическая предрасположенность;
• нарушение гормонального фона;
• нарушение деятельности центральной нервной системы;
• заболевания кожи;
• профессиональные факторы.

Генетическая предрасположенность

Генетическая предрасположенность приводит к различным нарушениям в регуляции работы иммунной и нервной системы. Чаще всего отмечают мультифакториальный тип наследования (

заболевание обуславливается действием нескольких дефектных генов и факторов окружающий среды

). Если у одного из родителей выявлено данное заболевание, то вероятность заболеть экземой у ребенка составляет около 40%.

При заболевании двух родителей вероятность возрастает до 60%. Было доказано, что наиболее выраженная симптоматика выявляется у больных экземой, в крови которых обнаружены изоантигены А, М и N (.

внутривидовые антигены

). Также было замечено, что чаще всего данному кожному заболеванию подвергаются люди с положительным резус-фактором.

Стоит отметить, что у лиц с генетической предрасположенностью уровень выработки простагландинов в несколько раз превышает норму, что, в свою очередь, приводит к синтезу в больших количествах медиаторов, которые аллергической реакции (

гистамин, серотонин и другие

Нарушение гормонального фона

Нередко при экземе наблюдаются различные нарушения в работе эндокринной системы. Как правило, данные нарушения выявляются в работе

щитовидной железы

Виды экзем

Экзема относится к идиопатическим заболеваниям, причины и механизм ее развития не до конца выяснены, при этом существует группа факторов, способных спровоцировать экзему определенного типа. Такие заболевания как вегетососудистая дистония, варикозное расширение вен, сахарный диабет, нарушение функции щитовидной железы, патологии органов пищеварения на фоне психоэмоциональных напряжения и наследственной предрасположенности могут спровоцировать экзему. 

Хотя единой классификации экзем в настоящее время не существует, принято выделять следующие ее формы:

При экземе, сопровождающейся вскрытием пузырьков и мокнутием кожи на пораженных участках, врач может назначить примочки с антисептическими растворами (слабый раствор марганцовки, 2% раствор борной кислоты).

Основное лечение осуществляется гормональными мазями и кремами, содержащими кортикостероиды. Они способствуют ускорению заживления ран и трещин на коже после вскрытия пузырьков, а также помогают уменьшить интенсивность воспаления.

Обычно назначаются мази Элоком, Тридерм, Адвантан, Локоид. Нельзя начинать применение гормональных средств самостоятельно, поскольку они имеют побочные эффекты.

Топические ингибиторы кальциневрина (Пимекролимус, Протопик) – недавно появившаяся группа негормональных лекарственных препаратов, которые уже доказали высокую эффективность в лечении экземы. Эти препараты помогают уменьшить зуд кожи и проявления воспаления.

Для лечения микробной экземы назначаются антибактериальные и противогрибковые препараты.

Для устранения зуда кожи при экземе обычно назначаются противоаллергические препараты (Зиртек, Кларитин, Тавегил, Супрастин).

Системное лечение экземы может быть назначено при тяжелом течении заболевания, обширных поражениях кожи и отсутствии эффекта от наружного лечения. Назначаются кортикостероидные препараты (Преднизолон, Дексаметазон) в виде инъекций или таблеток, а также цитостатики (Метотрексат, Циклоспорин А).

Лечение предполагает комплексный подход.

Медикаментозные методы лечения:

• средства для наружного применения на основе кортикостероидов;
• антибиотикосодержащие мази (не применяют при грибковых инфекциях);
• зуд снимается антигистаминными препаратами;
• успокоительные средства (валериана, транквилизаторы);
• витаминные комплексы;
• иммунопротекторы.

Сопутствующие методы лечения:

• диетотерапия;
• отдых в специализированных курортных зонах;
• устранение внешних факторов, провоцирующих развитие заболевания;
• смена вида деятельности в случае, если причиной заболевания является работа на вредном производстве.

В последнее время набирает популярность метод лечения с помощью криогенных камер: на короткое время пораженные участки кожи подвергаются воздействию сверхнизких температур, которые запускают восстановительные процессы внутри клеток и создают условия для роста новых.

Чтобы лечение было эффективным, нужно выяснить основные причины заболевания (воздействие химических веществ, различные неврологические расстройства, нарушения обмена веществ, аллергия) и сделать все, чтобы эти причины были устранены.

Помочь в этом вам может врач-дерматолог. Для подтверждения диагноза вам будет назначено обследование. Если диагноз подтвердится, то нужно будет пройти комплексный курс лечения, который поможет вылечить заболевание.

Врачи-дерматологи используют для лечения экземы антигистаминные препараты, успокоительные средства, иммуномодуляторы, витамины. На пораженные экземой участки кожи врач будет рекомендовать вам различные пудры и мази, содержащие цинк, серу, салициловую и борную кислоту.

Пораженные экземой участки тела нужно беречь от воздействия химических веществ, ветра, а также слишком низких и высоких температур.

Рецепты народной медицины.

• Молодые листья ореха грецкого в виде настоя использовать наружно в виде компрессов (одна-две столовые ложки листьев настаиваем 2-3 часа, залив их кипяченной водой).
• Прогреваем свиной жир с золой, полученной из осины обыкновенной. Смешиваем 2:1 и используем для лечения экземы (в виде мази).
• Свежий сок картофеля применяют как лечебное средство при воспалительных заболеваниях кожи. Приготовить сок: картофель очищаем от кожуры и натираем его на терке. Полученную массу выкладываем на марлевую салфетку и прикладываем на пораженный экземой участок кожи в виде компресса. Держим два часа.
• Настои на основе травы чистотел употребляют внутрь по 1/3 стакана за 15 мин до еды.
• Примочки, крем с чередой и отвары, употребляемые внутрь, хорошо лечат экзему.
• В аптеках можно встретить крем с маслом чайного дерева, который используется для лечения  экземы.

Будьте здоровы!!!

Лечение экземы проводится в зависимости от клинической формы экземы, а также от причин, которые привели к данному заболеванию. Диагностирование и подбор схемы лечения должно проводиться только врачом-дерматологом.

В некоторых случаях врач может назначить некоторые дополнительные методы обследования.

Немедикаментозное лечение должно предусматривать полное исключение контактов с аллергенами, химическими веществами, а также неспецифическими факторами, которые способны приводить к обострению данного кожного заболевания.

Также необходимо избегать контакта с водой, особенно в остром периоде течения экземы.

Больным рекомендуется придерживаться молочно-растительной

В пищу можно употреблять вареное мясо, компоты, овощи и некоторые фрукты. Стоит исключить употребление в пищу цитрусовых, так как в некоторых случаях данные фрукты способны вызывать обострение болезни.

Также следует отказаться от приема алкогольных напитков, соленой, острой и перченой пищи, консервированных изделий и маринадов.

Стоит отметить, что больные экземой должны постоянно находиться на учете у врача-дерматолога и периодически его посещать. Это связано с тем, что длительный прием некоторых медицинских препаратов способен вызывать очень серьезные побочные эффекты (

глаукома, аллергия, вторичные инфекции, атрофия кожи

). Также только специалист может продлить курс лечения.

Выделяют следующие типы лечения экземы:

• препараты системного действия;
• препараты наружного действия;
• физиотерапевтические методы лечения.

Препараты системного действия

Препараты системного действия позволяют проводить коррекцию гормонального фона, уменьшать воспалительный процесс, устранять зуд, а также способствуют уменьшению интенсивности кожных высыпаний.

В большинстве случаев больным вне зависимости от клинической формы экземы назначают прием

антигистаминных препаратов

. Данные медикаменты снижают выраженность аллергических реакций и устраняют зуд.

Антигистаминные препараты для лечения экземы

Название препарата	Форма выпуска	Механизм действия	Способ применения
Клемастин	Таблетки	Подавляет развитее аллергической реакции. Уменьшает отек тканей за счет блокирования Н1-гистоминовых рецепторов. Способствует устранению зуда. Обладает местным обезболивающим действием.	Внутрь, до еды по 1 мг два раза в сутки.
Диазолин	Драже	Подавляет развитие аллергических реакций. Снижает отек слизистых оболочек. Обладает слабым обезболивающим эффектом.	Внутрь, после еды или во время еды. Детям с 13 лет и взрослым по 0,1 г 2 – 3 раза в сутки.
Хлоропирамин	Таблетки	Тормозит развитие аллергических реакций. Обладает невыраженным снотворным и успокаивающим эффектом.	Внутрь, во время приема пищи. Взрослым по 25 – 50 мг четыре раза в сутки. Детям от 7 до 14 лет по 12,5 мг трижды в день.
Семпрекс	Капсулы	Снижает выраженность аллергических процессов. Устраняет отек тканей.	Внутрь, по 8 мг трижды в день.
Фенкарол	Таблетки	Связываясь с Н1-гистоминовыми рецепторами, блокирует их и снижает концентрацию гистамина в тканях. Устраняет отек и зуд.	Внутрь, после приема пищи. Взрослым по 25 – 50 мг трижды в день.
Лоратидин	Таблетки	Является блокатором Н1-гистоминовых рецепторов длительного действия. Блокирует высвобождение некоторых медиаторов воспаления.	Детям старше 10 лет и взрослым – по 10 мг один раз в сутки.
Цетиризин	Таблетки, покрытые оболочкой	Снижает выраженность аллергических процессов. Подавляет выработку гистамина. Тормозит высвобождение медиаторов воспаления. Уменьшает степень проницаемости сосудистой стенки. Устраняет отек тканей.	Внутрь, по 10 мг один раз в день.

Медикаменты

Для лечения экземы используются следующие виды лекарственных средств:

• внутренние и наружные антигистаминные препараты;
• кремы и мази с глюкокортикостероидами;
• антибиотики и противовоспалительные медикаменты;
• смягчающие кремы.

Наиболее распространенной формой лечения для экземы остается применение кремов или мазей на основе стероидов. Они созданы для того, чтобы уменьшить воспаление и предотвратить развитие обострений в дальнейшем.

Однако стоит помнить, что длительное использование стероидных кремов не рекомендуется, а назначать такие средства должен только дерматолог.

Смягчающие и увлажняющие средства должны использоваться несколько раз в день, даже после того, как основные симптомы экземы почти исчезли. Топические стероиды – «Гидрокортизон», «Неоспорин» и другие – позволяют быстро взять под контроль проявления экземы, успокаивают воспаление и зуд, уменьшают риск заражения и заживляют кожу.

Такие препараты выпускаются в форме мазей, кремов и лосьонов.

Нередко развивается мокнущая экзема, причины которой в большинстве случаев – это нервное перенапряжение и заболевания, среди которых сахарный диабет и гиперфункция щитовидной железы на первом месте.

При этой форме недуга на коже появляются отеки и высыпания в виде папул и везикул, при повреждении которых пораженные участки начинают мокнуть. Основные средства для лечения мокнущей экземы – это антигистаминные препараты («Прометазин», «Акривастин») и кортикостероиды, например «Преднизолон».

Как лечить экзему народными средствами

Природа подарила человечеству целую лабораторию натуральных лекарственных средств. Для лечения экземы можно использовать множество домашних рецептов.

Чтобы смягчить и успокоить раздраженную кожу, наносите три раза в день на пораженные места пасту, приготовленную из мякоти банана, измельченных листьев алоэ вера и меда.

Эти натуральные ингредиенты уменьшают воспаление и зуд.

Полезными могут оказаться и лавандовое, кокосовое, касторовое масла, по половине чайной ложки которых нужно смешать с 300 мл теплой воды. Ежедневно опускайте руки в такую масляную ванночку для того, чтобы ускорить процесс выздоровления и смягчить кожу.

Если экземой поражены другие участки на теле, то с использованием такого средства можно делать компрессы и держать их 30 минут.

Снять покраснение и отечность помогает рецепт, содержащий сок лимона, яблочный уксус и оливковое масло. Просто смазывайте таким составом пораженные места.

Очень эффективна смесь, приготовленная из камфорного (1 ст. л.

) и эфирного сандалового масла (3-4 капли). Смазывайте ею кожу, пока не утихнут беспокоящие вас симптомы экземы.

Еще одна хорошая комбинация представляет собой смесь порошка куркумы и воды или порошка мускатного ореха и воды. При очень сильном зуде нельзя чесать кожу, но облегчить состояние можно, прикладывая марлю, смоченную в холодной воде.

Держите компресс на коже в течение получаса, это не только снимает зуд, но и способствует уменьшению отеков.

Экстракт гамамелиса обладает свойством уменьшать воспаление и предотвращает шелушение. Использовать это для лечения экземы можно, пользуясь кремом, содержащим такой ингредиент, а лучше всего зайдите в гомеопатическую аптеку и спросите у фармацевта настойку этого растения.

Обычно она выпускается в больших флаконах по 400 или 900 мл. Для борьбы с симптомами экземы на ногах добавляйте три-четыре столовые ложки средства в теплую воду и используйте такой раствор в качестве ножной ванночки перед сном.

Мази и крема от экземы

Основным способом лечение экземы являются мази и крема, содержащие гормоны (кортикостероиды). Благодаря этим средствам удается ускорить процесс заживления ран и трещин на коже, а также снизить интенсивность воспаления.

1. Элоком выпускается в виде крема, мази и лосьона и при правильном использовании снимает воспаление и ослабляет симптомы экземы. Элоком рекомендуют наносить на кожу в области воспаления тонким слоем один раз в день. Длительность лечение определяется лечащим врачом.
2. Крем Адвантан рекомендуется при очень сухой коже, например, при дисгидротическом типе заболевания. Крем Адвантан, как правило, назначают при экземе в стадии мокнутия. Лекарство наносится на кожу тонким слоем один раз в сутки. Длительность лечения определяется лечащим врачом и может составлять несколько месяцев.
3. Локоид выпускается в виде крема и мази, которые следует наносить на кожу в области воспаления 3-4 раза в сутки в течение нескольких недель.

Следует помнить, что местные средства, содержащие кортикостероиды, имеют побочные эффекты: истончение кожи, склонность к присоединению грибковой и бактериальной инфекции и др., в связи с чем их назначение осуществляется только лечащим врачом.

ОСЛОЖНЕНИЯ

Экзема не только вызывает физический и моральный дискомфорт, но и может стать причиной приводит серьезных, представляющих опасность для жизни, осложенний.

Так, запущенные формы недуга провоцируют интенсивное развитие инфекционных заболеваний вследствие загрязнения ран и попадания в них паразитирующих организмов.

Отмечены случаи, когда при особо запущенных формах болезнь трансформировалась в эритродермию. Данное заболевание поражает до 100% всего кожного покрова и имеет крайне тяжелое течение.

Неверно выбранная методика лечения экземы может стать причиной быстротечного развития заболевания с развитием тяжелых осложнений: атрофии кожи, тахифилаксии, атипичной аллергии и глаукомы.

Профилактика экземы

Пациентам, страдающим одной из форм экземы, рекомендуется ограничить водные процедуры, неукоснительно соблюдать правила личной гигиены, избегать нервно-эмоциональных перенапряжений. Вместе с тем им показана гипоаллергенная витаминизированная молочно-растительная диета, полноценный сон и адекватные физические нагрузки. В обязательном порядке в целях профилактики дальнейшего развития патологического процесса требуется полностью исключить контакт с аллергенами, нормализовать работу пищеварительной системы и проводить лечение попутной патологии.

Профилактика заболевания включает широкий комплекс мер, соблюдение которых существенно уменьшает возможность поражения недугом.

Перечень профилактических мер:

• своевременное лечение хронических заболеваний;
• избегание стрессов и нервных расстройств;
• строгое соблюдение правил безопасности при работе с активными химическими веществами;
• исключение из гардероба синтетической одежды;
• предотвращение механических повреждений кожи, своевременная антибактериальная обработка ран;
• регулярные профилактические осмотры у специалиста в случаях генетической предрасположенности к заболеванию;
• соблюдение элементарных норм личной гигиены;
• использование качественной косметики;
• уход за грудью и сосками при грудном вскармливании у женщин;
• лечение гельминтозов;
• употребление «живых» витаминов в виде овощей и фруктов (акцент на цитрусовые);
• избегание переохлаждения, правильный выбор режима солнечных процедур.

Профилактика экзема основана на соблюдении ряда простых правил. Ограничение нагрузок в психоэмоциональной сфере, лечение сопутствующих болезней, сбалансирование питание с исключением из рациона некоторых продуктов питания и ряд друг профилактических мер позволит избежать обострения экземы.

Выделяют следующие профилактические мероприятия против экземы:

• соблюдение правил личной гигиены;
• использование специальной косметики;
• лечение сопутствующих заболеваний;
• рациональное питание.

Соблюдение правил личной гигиены

Соблюдение правил личной гигиены имеет первостепенное значение в профилактике экземы вне зависимости от клинической формы заболевания. Правильный и повседневный уход за кожей способствует профилактике не только экземы, но и других кожных заболеваний, а также помогает избежать вторичного инфицирования, которое может обострять и осложнять течение основного воспалительного процесса.

Принятие ванн и душа при генерализованном характере поражений необходимо отменить до тех пор, пока симптоматика экземы не начнет регрессировать (

снижение выраженности симптомов

). В то же время при локальных поражениях ванны с отваром ромашки могут приводить к хорошему лечебному эффекту. При появлении небольших фолликулитов (

воспаление волосяных луковиц

) необходимо обрабатывать их 2% раствором салицилового или камфорного спирта.

Стоит отметить, что перегрев организма может привести к обострению экземы. Поэтому не допускается принятие слишком горячих ванн, посещение сауны или бани, а также длительное пребывание на солнце.

Использование специальной косметики

Использование специальной косметики увлажняет кожу, а также помогает поддерживать барьерные свойства кожного покрова. Подбором специальной косметики в каждом индивидуальном случае должен заниматься врач-косметолог.

Заболевания кожи, псориаз и экзема

Частые вопросы

Какие симптомы обычно сопровождают экзему кожи?

Экзема кожи обычно сопровождается зудом, покраснением, сухостью, шелушением, и иногда появлением пузырьков или корок.

Какие факторы могут спровоцировать обострение экземы кожи?

Обострение экземы кожи может быть вызвано стрессом, аллергенами (пыльцой, пылью, пищевыми продуктами), контактным дерматитом, изменениями погоды, использованием агрессивных моющих средств или косметики.

Полезные советы

СОВЕТ №1

Избегайте контакта с раздражающими веществами, такими как мыло, дезинфицирующие средства, химические очистители и красители, чтобы предотвратить обострение экземы.

СОВЕТ №2

Используйте увлажняющие кремы и мази, чтобы уменьшить сухость кожи и снизить риск развития экземы.

СОВЕТ №3

Проводите регулярные консультации с дерматологом для разработки индивидуального плана лечения и контроля состояния кожи.