Энтеровирусная инфекция у детей и вирус Коксаки — симптомы и лечение, фото сыпи и советы Комаровского

Что такое энтеровирусная инфекция?

Рассматриваемая болезнь объединяет более 100 типов патогенных клеток с элементами РНК или ДНК. Понять, что такое энтеровирус, помогает их классификация. Заболевание принадлежит к семейству Picornoviridae. Оно составляет класс неполиовирусов, который включает 5 форм – A, B, C, D и E. В их числе следующие вирусы:

Спустя сутки после первых признаков обычно присоединяются другие симптомы:

• На слизистой оболочке ротовой полости образуются болезненные язвочки и пузырьки. В диаметре они не превышают 2 миллиметров. Обычно пузырьки поражают горло, нёбные миндалины и внутреннюю поверхность щёк, реже — язык.
• На ладонях и стопах, а также вокруг рта появляются высыпания в виде небольших везикул (пузырьков с жидким содержимым). Такие же образуются при ветрянке, поэтому с ней часто путают энтеровирусную инфекцию. Но для Коксаки характерно поражение «рука-нога-рот» (редко — ягодицы и предплечья), а при ветрянке сыпь покрывает всё тело.
• Развивается диспепсический синдром, проявляющийся рвотой и диареей. Ребёнок может испражняться до 10 раз в сутки жидким водянистым стулом. Любые патологические примеси в виде гноя, слизи или крови отсутствуют.
• Продолжает держаться высокая температура (3-5 дней), после чего приходит в норму.

С началом этапа диссеминации, когда вирус оседает в определённом органе, появляются новые симптомы. Их характер зависит от места локализации возбудителя. Приведём краткий обзор заболеваний, вызываемых энтеровирусом.

Энтеровирусная лихорадка

Начинается остро с повышения температуры, ухудшения общего самочувствия и развития мышечной боли. Её симптомы напоминают обычное ОРЗ. Течение болезни лёгкое и непродолжительное (максимум 4 дня). Симптомы в виде сыпи и диспепсического синдрома отсутствуют.

Герпангина

Развивается, если вирус локализуется в ротоглотке. Кроме высокой температуры ребёнок жалуется на головную боль, слабость, вялость и сонливость.

Сыпь покрывает в основном горло и нёбные миндалины. Пузырьки со временем лопаются, и на их месте развивается эрозия, покрытая белёсым налётом.

Симптомы болезни исчезают спустя 7 суток.

Энтеровирусная экзантема

Инфекция поражает кожу. Она краснеет на голове, грудной клетке и руках. На ладонях и стопах появляются везикулы. Пузырьки впоследствии лопаются, образуя корку. На местах высыпаний начинает шелушиться и отслаиваться кожа. Обычно болезнь отступает спустя 10 суток.

Энтеровирусный конъюнктивит

Энтеровирус локализуется в слизистой оболочке глазного яблока. Воспаление может охватить только один или оба глаза.

При этой форме болезни веки краснеют и отекают. Отмечаются слезотечение, мелкие кровоизлияния в конъюнктиве и боязнь света.

Симптомы отступают за 7 дней, а спустя 2-3 недели исчезают совсем.

Гастроэнтерит

Основные признаки — диспепсия и лихорадка. Для стула характерен коричневый или тёмно-жёлтый цвет.

Маленькие пациенты жалуются на вздутие и боль в животе. Аппетит снижается.

Продолжительность болезни зависит от возраста. У малышей гастроэнтерит длится до 2 недель, а у детей постарше симптомы исчезают уже через 3 дня.

Острый гепатит

Болезнь начинается, когда энтеровирус поражает клетки печени. Орган увеличивается в размерах. Дети жалуются на тяжесть и боль в правом подреберье. У них повышается температура тела и развивается слабость. Иногда отмечаются изжога и тошнота. Продолжительность острого гепатита составляет 6-8 недель.

Миозит

Развивается, если вирус Коксаки поражает мышечную ткань. Отличительные признаки — боль в мышцах и волнообразные скачки температуры.

Самые болезненные места — область эпигастрии (средней части живота) и грудная клетка, в меньшей степени болят спина и конечности. Дети отмечают, что боль усиливается при движении.

Даже лёгкие физические нагрузки вызывают у них сильное потоотделение и одышку. Миозит в зависимости от тяжести болезни длится от 3 до 6 недель.

Сердечные болезни

Миокардит или перикардит начинаются с заболевания верхних дыхательных путей. Появляются кашель, лихорадка и одышка.

Затем присоединяются боль в груди. При прослушивании обнаруживается нарушение сердечного ритма, тахикардия.

Артериальное давление падает. Продолжительность протекания энтеровирусных инфекций, поразивших сердце — от 3 до 6 месяцев.

Серозный менингит

Заболевание развивается при поражении вирусом Коксаки оболочек головного мозга. Оно сопровождается сильными головными болями, тошнотой и рвотой, частичными или полными параличами, судорогами и потерями сознания. Первые 3-5 дней держится высокая температура. Болезнь отступает в течение 1-2 недель.

Симптоматика заболевания

Сложно уберечь себя и своего ребенка в пик эпидемий от различных заболеваний, но меры предосторожности все — таки могут вас спасти и предотвратить это ужасное событие.

Энтеровирусная кишечная инфекция слишком опасна для нашего организма, она содержит в себе более 65 различных вирусов и подразделяется на несколько типов категорий.

Эти категории можно отнести к этапам сложности.

Признаки энтеровируса, схожи с признаками других кишечных инфекций, к примеру, с ротавирусом. Но все же подробно стоит разобрать этот пункт, дабы не спутать с другой кишечной инфекцией, с золотистым стафилококком или еще чем — то.

Заболевание можно распознать по высокой температуре, которая держится не менее пяти дней, но после двух дней на сутки может быть затишье, а потом снова жар. Слабость, рвота, слизистая жидкая диарея с сильным запахом и головная боль.

В зависимости от группы заболевания, признаки и симптомы энтеровируса немного различаются. В более тяжелых степенях появляется сыпь на теле и слизистых оболочках, невнятная речь, трудное произношение слов, слабость в ногах, потовыделение.

Энтеровирусная инфекция — у детей фото

На фото это заболевание можно увидеть лишь в виде сыпи, увы, рвотные рефлексы и диарею некорректно показывать, но и без этого все знают, как это происходит.

На фото кишечная инфекция в определенной стадии выглядит именно так.

Профилактика энтеровирусной инфекции — памятка для родителей

Большинство форм описываемой патологии (около 90%) протекают без явной клинической картины или сопровождаются исключительно повышением температуры тела.

В остальных случаях признаки энтеровирусной инфекции у детей условно делятся на потенциально тяжелые и неопасные виды. Если рассматриваемый возбудитель спровоцировал развитие серьезного поражения органов-мишеней, клиническая картина будет соответствовать одному из вызванных заболеваний:.

Входными воротами энтеровирусной инфекции являются слизистые оболочки носоглотки и пищеварительного тракта, где в ответ на попадание инфекционного агента наблюдается местная воспалительная реакция.

Общая интоксикация начинается после инкубационного периода, составляющего в среднем 24 часа. Ребенка беспокоят боли в правой части живота, лихорадка; присоединяется тошнота, иногда рвота, диарея.

Наиболее выраженные симптомы энтеровирусной инфекции у детей наблюдаются, когда вирус с кровотоком распространяется по организму.

Типичные признаки деятельности кишечных вирусов:

• повышение температуры;
• появление сыпи на конечностях, туловище;
• высыпания в полости рта;
• отек рук, ног.

Для выявления энтеровирусов проводится идентификация возбудителей в носоглоточной слизи, кале, спинномозговой жидкости, крови. Полимеразная цепная реакция дает возможность определить фрагменты РНК энтеровируса.

Серологический метод позволяет выявить специфические антитела, молекулярно-биологический — определить серотип ЭВИ.

Проводится забор материала для исследования:

• мазок из ротоглотки/носоглотки;
• спинномозговая жидкость;
• образцы крови;
• образцы стула.

Результаты общего анализа крови: слегка повышенные или нормальные значения СОЭ и количества лейкоцитов.

Применение нескольких методов диагностики оправдано тем, что обнаружение энтеровирусной инфекции одним из способов не дает полную уверенность в ее причастности к недомоганию ребенка. Среди детей распространено бессимптомное носительство вирусов ECHO и Коксаки.

Суппозитории, гель и мазь «Виферон» выпускают на основе интерферона. Препараты обладают иммуномодулирующим и противовирусным действием (подавляют рост и активность инфекции).

Таблетки «Циклоферон» содержат индуктор интерферона, действующий против вирусов, воспаления, опухолей. Интерфероны существенно улучшают иммунный статус ребенка.

Активное вещество таблеток для рассасывания «Анаферон детский» также активирует противовирусный иммунитет.

Этиотропное лечение необходимо для устранения причин заболевания. Симптоматическая терапия энтеровирусной инфекции, зависит от ее формы и конкретных особенностей течения.

Медикаменты для патогенетического и симптоматического лечения:

Герпетическая ангина или тонзиллит – это острое инфекционное энтеровирусное заболевание, сопровождающееся различными симптоматическими признаками, такими как:

• расстройство глотания или дисфагия;
• фарингит;
• тошнота, рвота, головная боль;
• сильная диарея;
• мышечная слабость;
• насморк и обильное слюнотечение;
• температура тела до 38,5-39º C.

Кроме этого, характерным признаком энтеровирусного инфицирования становится появление со стороны мягкого нёба и задней глоточной стенки высыпания, появления мелких язвочек желтовато-красного цвета.

Заболевание распространяется путём воздушно-капельной и/или фекально-оральной передачи. В первом случае это кашель, чихание, слюна и прочее, а во втором случае это зараженные игрушки, продукты питания и так далее.

Для вспышки заболевания более благоприятен летний период, в это время степень заражения достигает своего пика. Самый критический месяц — август.

Герпетическая ангина или тонзиллит – это острое инфекционное энтеровирусное заболевание

Перед тем как проводить лечение, необходимо изолировать ребёнка. Герпетическая ангина в большинстве случаев лечится в условиях стационара, однако при соответствующих условиях все необходимые процедуры можно проводить и дома. Медикаментозное лечение включает в себя применение следующих типов препаратов:

• иммуномодуляторы;
• жаропонижающие;
• препараты гипосенсибилизирующего действия;
• обезболивающие;
• антисептические группы.

Важно учесть, что при герпетической ангине категорически запрещается применять любые ингаляции и тепловые компрессы, дабы не усиливать кровообращение и не спровоцировать ускорение вирусного распространения по всему организму ребёнка.

Берегите детей и будьте всегда здоровы!  

Диагностика

Эффективность и быстрота действия терапии во многом зависят от своевременности выявления болезни. Желательно, чтобы еще на ранней стадии была диагностирована энтеровирусная инфекция у детей – симптомы и лечение в данном случае будут намного легче. Для определения рассматриваемой патологии используются 5 современных методик:

Педиатр может дать рекомендацию к посещению:

• офтальмолога;
• отоларинголога;
• кардиолога;
• невролога.

Внимание! При синдроме «рука-нога-рот» и герпангине педиатр может отказаться от лабораторных исследований, так как наличия специфических симптомов для постановки диагноза будет достаточно.

При других проявлениях инфекции анализы обязательны для дифференциальной (исключающей заболевания с похожими симптомами) диагностики с ОРВИ, экземой, корью, краснухой, полиомиелитом и другими заболеваниями.

Методы и правила лечения

Лечить такую болезнь не так просто, потому как развивается она в большинстве случаев молниеносно.  При обнаружении первых симптомов, рекомендовано обратиться в медицинское учреждение, либо вызвать скорую помощь.

Несвоевременные действия могут нанести только вред. Энтеровирусная инфекция делится на несколько категорий и в зависимости от этого, последствия и лечения тоже разные.

Чем лечить энтеровирусную инфекцию у детей

Как лечить энтеровирусную инфекцию у ребёнка определяет врач. Несложные случаи поддаются лечению в домашних условиях. Поражение нервной системы, лихорадка (длительное время не удаётся сбить жар), проблемы с сердцем, почками – показания к госпитализации маленького пациента. Специфических препаратов от энтеровирусной инфекции не существует, лечение направлено на устранение неспецифических симптомов, соблюдение особых правил ускоряет процесс выздоровления.

• При герпангине главное — уменьшить боль. Для этого не воспрещается есть мороженое и сосать леденцы Аджи-Септ, Стрепсилс или Доктор Мом. Можно (но малоэффективно) полоскать горло фурацилином (1 таблетка на стакан).
• При пузырьковой сыпи рекомендуется обрабатывать поражённые места зелёнкой или фукорцином. Они помогут избежать присоединения бактериальной инфекции.
• При мышечной и головной боли, повышении температуры тела до 38 градусов и выше показан приём обезболивающих и жаропонижающих средств. Идеальный вариант — детский сироп Ибупрофен или Парацетамол. Давать лекарство следует согласно возрастной дозировке, приведённой в инструкции к препарату.

При тяжёлом течении болезни показаны противовирусные средства, содержащие человеческий интерферон. Это вещество помогает организму быстрее вырабатывать антитела для борьбы с вирусами.

Отзыв Галины:

«Пятилетний ребёнок подхватил вирус Коксаки, который проявил себя в виде экзантемы. По рекомендации врача я мазала высыпания зелёнкой.

Корки сходили и заживали плохо. По совету бабушки искупала сына в отваре чистотела.

Кожа сразу стала чистой, но вскоре стала оползать. Затем испытала шок: начали отваливаться ногти.

Тут же позвонила врачу. Он сказал, что это нормально, и после выздоровления вырастут новые ногтевые пластинки».

Особенности питания

Если ребёнок заболел Коксаки, аппетит заметно уменьшится. Но нельзя отказываться от пищи совсем, как и заставлять кушать в прежних объемах.

Общие рекомендации:

• Кормить маленькими порциями, но часто (5-6 раз в день).
• Исключить солёные, острые и кислые продукты.
• Готовить блюда на пару, путём запекания или варки.
• Включить в рацион продукты, богатые витаминами (фрукты, овощи).

Помните, что при герпангине очень больно глотать. Чтобы уменьшить боль, кормите малыша жидкой или пюреобразной пищей. Она должна быть комнатной температуры.

Если болезнь поразила желудочно-кишечный тракт, откажитесь от тяжёлой (жирной и белковой) еды. Отдайте предпочтение лёгким углеводным блюдам (овощи и фрукты, прошедшие тепловую обработку).

Они успевают усваиваться организмом в течение 30-40 минут, что важно при рвоте и диарее. Исключите из рациона больного послабляющие и богатые клетчаткой продукты (свёклу, капусту, чернослив).

Важно! Соблюдать диету необходимо не только во время болезни, но и в течение 3-4 дней после выздоровления. Это поможет быстрее восстановиться.

Народные средства

Обязательно нужно использовать рецепты народной медицины, потому что лекарственные травы и прочие компоненты обладают большим количеством полезных веществ, которые воздействуют на организм всесторонне. При энтеровирусном инфицировании желательно употреблять отвары из таких трав, как аптечная ромашка, шалфей, календула, мята, мелисса, крапива, корень солодки и т. д. Из трав нужно делать не только отвары, но и ингаляции.

Питание при энтеровирусной инфекции

Помимо всех лечений необходимо соблюдать правильную и строгую диету и только в таком комплексном лечении можно добиться быстрых результатов.

Из питания надо исключить соки, газированные воды, молочные продукты, овощи и фрукты. Кушать можно:

Нежирный куриный бульон;

Каши, гречневую или овсяную и не на молоке;

Омлет на пару;

Немного куриного или индюшиного мяса;

Крекеры;

Многие врачи не рекомендуют давать больному ребенку пищу в первые сутки после начала заболевания. Главное, обеспечить маленького пациента обильным питьем. Если ребенок просит еду, значит, его организм успешно справляется с болезнью. Родителям нужно стараться не переусердствовать с питанием.

Исключают из рациона:

• цельное молоко, блюда с его использованием;
• свежеиспеченный и черный хлеб;
• жареные и жирные блюда;
• газированные напитки;
• кондитерские изделия;
• свежие плоды;
• копчености;
• пряности.

Сыпь у детей (детская сыпь) – Доктор Комаровский

Частые вопросы

Какие симптомы энтеровирусной инфекции у детей?

Симптомы энтеровирусной инфекции у детей могут включать высыпания на коже, высокую температуру, боль в горле, головную боль, рвоту и диарею.

Как проводится лечение вируса Коксаки у детей?

Лечение вируса Коксаки у детей обычно включает в себя симптоматическую терапию, такую как прием жидкости, противовирусные препараты, обезболивающие и противовоспалительные средства. Важно следить за состоянием ребенка и обратиться к врачу при необходимости.

Какие советы может дать доктор Комаровский по энтеровирусной инфекции у детей?

Доктор Комаровский может рекомендовать обращать внимание на гигиену рук, избегать контакта с больными людьми, обеспечивать ребенка здоровым питанием и отдыхом, а также следить за соблюдением режима питья.

Полезные советы

СОВЕТ №1

При подозрении на энтеровирусную инфекцию у детей, обратитесь к врачу для точного диагноза и назначения лечения. Не пытайтесь самостоятельно определять заболевание по фото сыпи, так как симптомы могут быть различными у разных детей.

СОВЕТ №2

Следуйте рекомендациям доктора относительно лечения и ухода за ребенком. Обычно лечение энтеровирусной инфекции у детей включает в себя отдых, увлажнение воздуха, прием жидкости, а также противовирусные препараты в некоторых случаях.

СОВЕТ №3

Соблюдайте профилактические меры, чтобы защитить детей от энтеровирусной инфекции, такие как регулярное мытье рук, избегание контакта с больными людьми, особенно в период эпидемии, и поддержание иммунитета ребенка через правильное питание и активный образ жизни.