Псориаз или себорейный дерматит

Что такое себорейный дерматит

По данным медиков, себорейный псориаз – это болезнь, поражающая кожу, чаще – головы, реже – лица, ушных раковин и за ними, носогубных складок, груди и лопаток.

Выражается проявление себопсориаза участками с сильным шелушением, напоминающими себорею, но отличающимися цветом и развитием в чешуйках отслаиваемой кожи патогенной микрофлоры грибков.

Это сопровождается зудом, что приносит дискомфорт пациенту в социальном и психологическом плане.

Основные причины:

• психическое напряжение, стрессы;
• неправильное питание;
• инфекции;
• поражение сальных желез грибком;
• сбой работы иммунной системы;
• сбой обмена веществ;
• генетическая предрасположенность;
• ВИЧ.

Выделяют самые распространенные причины псориаза, которые, как считают дерматологи, могут вызвать себорейную болезнь:

• генетическая предрасположенность;
• наследственный фактор;
• иммунная система дает сбои в работе;
• дисфункция обмена веществ;
• стресс, эмоциональные потрясения;
• тяжелые инфекционные болезни;
• ВИЧ, СПИД.

В развитии заболевания немаловажную роль играют аутоиммунные нарушения.

В обычном состоянии споры грибков неактивны, а после воздействия неблагоприятных факторов, они начинают активизироваться, что приводит к развитию патологического процесса. Отличить носителя этого грибка по внешним признакам вне стадии обострения невозможно.

Факторами, способствующими активизации воспалительного процесса, являются:

• рецидивирующая форма заболевания, за счет которой наблюдается резкое снижение иммунных сил организма;
• расстройства нервной системы;
• эндокринные и гормональные расстройства системы;
• наследственность;
• нарушения в питании.

Важно отметить, что в отличие от развития себорейного дерматита, который достаточно хорошо изучен, патогенез псориаза условно разделяется двумя теориями.

Одна из них утверждает, что развитие заболевания в первую очередь взаимосвязано с аутоиммунной агрессией кожных клеток в отношении собственного иммунитета, что осложняет течение заболевания.

Вторая теория определяет первопричины псориаза, как миграцию аутоиммунных клеток кожи вглубь эпидермиса. Это провоцирует повреждение клеточной структуры и развитие негативной реакции.

Обе эти теории имеют право на существование, но во всех случаях проявляются острые симптомы болезни, которые требуют своевременного принятия мер.

Практически у 91% людей на кожных покровах присутствуют дрожжеподобные липофильные грибы, среди которых присутствует и Malassezia furfur, СЧИТАЮЩИЙСЯ ПРОВОКАТОРОМ ПСОРИАЗА.

Грибковые споры чаще всего скапливаются у сальных желез, результатом этого является повышенная секреция сального секрета и образование чешуек.

Разновидности себорейного дерматита

1) Периназальная эритема – разновидность экзематиды и более типична для женщин.2) Себорейная экзема — раздражение и шелушение кожи в области ушей, носа, волос. Легкая степень воспаления.3) Пятнистый вид описывается как длительное и хроническое заболевание с эпизодами обострения время от времени;

4) Сухой тип – характерен для детей, когда проявляется недостаток выработки сальной секреции. Кожный покров становится сухой и с множественными трещинами.

5) Жирный тип – в двух формах – густой и жидкой. Густая форма – типична для мужчин.

Одно из частых проявлений – угревая сыпь.   Жидкая форма – встречается у девочек в пубертатный период, угри образуются на лице (нос, лоб).

6) Комбинированный тип – чаще у мужчин – признаки сухого и жирного типа проявляются на разных участках кожи.

Признаки и факторы возникновения

Протекает болезнь по стадиям и в разной степени выраженности. Первым симптомом обнаружения себорейного псориаза на волосистой части головы является шелушение кожи в виде мелких чешуек.

Зачастую симптом путают с перхотью, хотя имеется несколько отличительных для заболевания признаков: он распространяется довольно быстро, переходя на области за ушами, лицо и даже на спину.

В местах образования чешуек отмечается сильное шелушение и зуд. Под чешуйками можно обнаружить первичные псориатические высыпания в виде папул.

На прогрессирующей стадии чешуйки начинают гноиться, а в местах псориатических бляшек отмечается стремительное выпадение волос. Очаги воспаления отличаются нечеткими контурами и сероватым цветом чешуек.

Первичные признаки проявления псориаза у человека характеризуются появлением на поверхностном слое эпидермиса плоских воспалительных узелков красно-розового цвета.

Границы поражения кожного покрова, как правило, резко ограничены. Поверхность папул покрыта сухими серебристо-белыми чешуйками.

При расчесывании пораженных участков кожи, чешуйки легко отслаиваются, осыпаются, обнажая влажный воспаленный участок эпидермиса. Более глубокое механическое воздействие на кожу ведет к повреждению многочисленных капилляров и образование капелек крови, так называемый – симптом кровяной росы.

Как отличить псориаз от дерматита и других кожных заболеваний на начальной стадии развития? Замечено что, несмотря на свои структурные особенности, первичные признаки заболевания чешуйчатым лишаем во многом совпадают с начальными симптомами проявления многих кожных заболеваний. Прежде всего, это:

• покраснение кожных покровов;
• образование чешуек;
• появление зуда;
• жжения.

Проявление первичных признаков псориаза на верхнем слое эпидермиса чаще всего схоже с начальной стадией развития различных форм дерматита.

Псориаз начинается с тревожного симптома – у больного неожиданно появляется перхоть. Не секрет, что волосистая часть головы является одним из наиболее распространенных мест, где может локализоваться себорейный псориаз.

Длительный период может носить достаточно изолированный характер. В отличие от дерматита, папулы представляют собой воспаленные новообразования с характерным шелушением.

Важно, что волосы при таком заболевании не выпадают.

Симптомы

Как отличить псориаз от дерматита может сказать опытный дерматолог уже по характеру проявления сыпи и других типичных симптомах. Итак, признаки первой болезни выглядят следующим образом:

• сильное покраснение кожи без нарушения границ;
• шелушение (иногда кожа снимается целыми пластами);
• могут развиваться точечные очаги заболевания, которые разбросаны по всему телу, но в начально стадии они локализуются на волосистой части головы, рук, ног и на коленно-локтевых суставах.

Если появился дерматит, то покраснение кожи может распространяться по всей поверхности тела без чётких границ. Пациент ощущает сильный зуд и жжение. При расчесывании покраснение распространяется на другие участки. Кожа становится очень сухой и на ней образуется корка.

Если дерматит перерастает в более сложную форму, то присутствуют шелушение и небольшие бляшки, которые покрыты чешуйками. В случае с дерматитом у человека может повышаться температура тела, при псориазе этого не бывает.

К основным симптомам себорейного псориаза можно отнести появление очагов покраснения в области волосистой части головы, появление специфических папул с элементами шелушения в виде перхоти.

В качестве диагностики используется сбор анамнеза, гистологическое исследование воспалённых участков кожных покровов в месте поражения, данные объективного осмотра кожных покровов.

Одним из тревожных сигналов начала заболевания является перхоть (однако в большинстве случаев, она все же является самостоятельным заболеванием и свидетельствует о нарушении в работе сальных желез).

В 90% случаев, когда организм функционирует нормально, она совершенно неопасна. Но, в случаях ослабления иммунной системы, нарушении обмена веществ или других провоцирующих факторах, активизируется грибок, который вызывает шелушение на себорейных участках, что является первым симптомом псориаза.

Он трудно поддается диагностике, поскольку клиническая картина сходна с себореей и разновидностями дерматита.

Волосистая часть головы является одним из наиболее распространенных мест локализации псориаза. На протяжении длительного периода времени заболевание может носить изолированных характер.

Папулы представляют собой характерные воспаления с обильным шелушением, однако природа псориатических феноменов чаще всего сомнительна. Волосы не выпадают.

Себорейный псориаз приносит пациенту не только эстетический дискомфорт, но и физиологический.

Во время острой фазы заболевания у пациента наблюдается:

• большое количество перхоти;
• шелушение кожи;
• большие очаги поражения;
• зуд набирает силу с каждым днем;
• очаги шелушения превращаются в раны, могут кровоточить;
• распространение очагов на соседние здоровые участки;
• отмирающие чешуйки желто-серого цвета.

По жалобам пациента врач может дифференцировать болезнь от других кожных проблем.

Чешуйки имеют желтый оттенок из-за того, что они соединяются с кожным салом. Первые признаки заболевания можно перепутать с перхотью. Спустя некоторое время чешуйки перемещаются на лоб, за уши, пораженные участки сильно чешутся.

Очаги поражения располагаются не единично, а соединены в группы. Воспаление проходит вдоль линии роста волос, врачи называют это «псориатической короной».

На коже за ушами появляются ороговевшие красные участки, корки наслаиваются друг на друга и нередко гноятся. У большинства больных наблюдается именно такая картина. На груди и спине обычно не так такой корки как на голове, могут быть розовые очаги, могут быть желто-серые высыпания.

То, как проявляются признаки себорейного псориаза, зависит от характеристики пораженного участка. Первыми симптомами появления заболевания считаются:

Наиболее характерными местами псориатических проявлений являются:

Основным проявлением псориаза является сыпь. При вульгарной форме она папулёзная (узелковая), сопровождается слиянием элементов и образованием бляшек, при пустулёзной представляет собой стерильные пустулы. Поражение кожи может выглядеть по-разному (отёк и покраснение при псориатической эритродермии, депигментация при разрешении папул и др.), но высыпания присутствуют при любом варианте заболевания. Больных беспокоит также:

• зуд;
• шелушение;
• ощущение стянутости кожи.

При эритродермии повышается температура тела, появляется жжение кожи.

Состояние больных чаще всего улучшается в летние месяцы и ухудшается в холодный период года, хотя сезонность нельзя назвать обязательным признаком – у некоторых пациентов она отсутствует.

Исследование клинических признаков этой болезни позволило выявить наличие характерной для заболевания триады симптомов. Они получили название «псориатической триады» или «псориатических феноменов», имеют большое значение для диагностики и представлены:

1. Феноменом «стеаринового пятна».
2. Феноменом «псориатической плёнки».
3. Феноменом «кровяной росы».

Для выявления перечисленных симптомов выполняется поскабливание кожи в участке поражения. Сначала появляется шелушение (мягкие серебристо-белые чешуйки) на поверхности элемента сыпи, затем отслаивается плёнка, покрывающая папулу.

Если поскабливание продолжается, на месте воздействия выступают точечные капли крови.

Себорейный псориаз относится к неинфекционным заболеваниям кожи, при котором основная симптоматика в виде образования чешуек эпидермиса, локализуется на конечностях, руках и волосистой части головы.

Людей, страдающих от этого заболевания, достаточно много. Пик заболеваемости приходится на мужчин в возрасте старше 40 лет. Однако в последнее время все чаще отмечаются случаи развития себорейного псориаза у детей.

https://www.youtube.com/watch?v=c870qWFjohM

Методы диагностики

Отличается не только видимая симптоматика заболеваний, но и методика их диагностики. Для того чтобы определить присутствие дерматита, доктор назначает:

Правильное питание при псориазе должно состоять из большого количества овощей

Это хроническое заболевание и полностью избавиться от него практически невозможно. Как правило, он характеризуется волновым проявлением, то есть при правильной

диете (Пегано)

и применении различных препаратов можно вызвать стойкую ремиссию.

Ремиссия — это уменьшение внешних проявлений болезни благодаря лечебным воздействиям.

При правильном подходе в лечении возможна пожизненная ремиссия, но болезнь в любом случае будет существовать и при неблагоприятных условиях может снова проявиться.

Лечение и дерматита, и себореи требует комплексного индивидуального подхода.

Пациентам с себорейным псориазом показана достаточно строгая диета. Она исключает такие продукты питания:

• жирную тяжелую пищу;
• острое;
• сладкое;
• соленое.

Важно, что лечение себореи предполагает полный отказ от алкоголя, крепкого чая и кофе. Данные продукты могут значительно увеличить количество вырабатываемого сальными железами секрета, что только спровоцирует дальнейшее развитие заболевания.

Лечение себореи также полностью исключает посещение сауны и бани, пациентам запрещено пребывать в помещениях с повышенным уровнем влажности.

Следует должным образом ухаживать за кожей головы – необходимо подбирать специальные шампуни и бальзамы, которые повышают кислотность кожи и способствуют ее деликатному очищению.

Хороший терапевтический эффект демонстрируют специальные добавки, которыми дополняют косметические ухаживающие средства:

• кортикостероиды;
• цитостатики;
• противогрибковые;
• противовоспалительные средства.

Лечение себореи включает в себя такие терапевтические мероприятия:

• кожные покровы головы и лица обрабатывают при помощи ультрафиолетового излучения – оно оказывает положительный эффект на обменные процессы.
• Активная витаминизация организма помогает поддержать работу иммунной системы и в целом позитивно сказывается на метаболизме.
• Наиболее современный подход к лечению себорейного псориаза – моноклональные антитела – это специальное средство, способное оказывать влияние на иммунную систему пациента, оно помогает клеткам организма самостоятельно справляться с патологией.
• Прием седативных средств показан тем пациентам, которые регулярно страдают от разнообразных психических потрясений.
• Для устранения воспалительного процесса рекомендуется использовать гормональные мази для внешнего применения.
• Воздействие на кожу больного при помощи лазера.

Себорейная форма псориаза является тяжелым хроническим заболеванием, которое с трудом поддается  лечению. Правильно подобранная врачом комплексная терапия помогает значительно снизить симптомы, уменьшить неприятные ощущения, снять зуд.

Вылечить себорею полностью, как и другие виды чешуйчатого лишая, невозможно. .

dermatyt.ru

Чтобы лечение себорейного псориаза было максимально эффективным, нужно применять препараты, рекомендованные врачом-дерматологом.

Обычно начинают с использования противогрибкового лечебного шампуня, содержащего кетоконазол (Низорал, Дермазол и др.) или пиритион цинка – ежедневно в течение 10-14 дней.

Для размягчения и удаления корок подходят мази: салициловая, дегтярная, с мочевиной. Так, хорошо справляется со сквамозными высыпаниями мазь Кератолан (с мочевиной, бетаином и молочной кислотой), которую можно применять до трех раз в сутки.

Снижают интенсивность гиперкератоза мази и кремы, содержащие витамин D3 или его производные. Например, мазь Кальцитриол (Форкал) наносится на пораженные места дважды в сутки в течение одного-трех месяцев.

Ещё одним показателем, чем отличается себорея от псориаза, является лечение. Оно в обоих случаях различное.

1. Псориаз на основе себореи – заболевание хроническое, требующее использования цитостатиков, кортикостероидов, противовоспалительных и противогрибковых средств.
2. Себорею, в отличие от псориаза, можно вылечить. По данным статистики ею болеют около 90% людей на земном шаре. При этом болезнь может излечиваться полностью или возвращаться опять.

Для её лечения таких кардинальных мер не требуется. Достаточно использовать противогрибковые, укрепляющие, отшелушивающие средства. Общие варианты лечения могут применяться с участием:

Обязательно соблюдать гигиену и правильно питаться. Таким образом, если вы заметили перхоть на голове, можно применить эти средства, купив их самостоятельно в аптеке.

• Но при длительном или обильном опадании чешуек,
• зуде,
• уплотнении,
• покраснении,
• шершавости кожи головы

Необходимо обратиться к врачу. Нужно поставить точный диагноз. себорея или псориаз, иначе время будет упущено, и лечение потребуется довольно серьёзное.

Видео: мазь от псориаза на голове

Иван, 35 лет:­ Сильно замучила перхоть, часто стала чесаться голова. Поставили диагноз – себорейный дерматит.

По совету знакомой купил шампунь Псорилом. Утром стал мыть голову этим средством, нужна-то всего капелька, чтобы был заметен эффект.

Через 10 дней такого использования перхоть исчезла. Сейчас для профилактики свои волосы мою шампунем три раза в месяц.

Елена, 27 лет: ­ Два года назад столкнулась с такой проблемой, как себорейный псориаз. Пробовала пить разные препараты, мазала тело и волосы салициловой мазью, но ничего не помогало.

Фармацевт посоветовала использовать дома репейное масло, отвар крапивы и шампунь Низорал. Средства размягчили все корки, через месяц все прошло.

Мария, 43 года: ­ Шампунь дегтярный – известное средство от алопеции, которое к тому же буквально спасло мужа от экземы и себорейного дерматита. Волосы не выпадают, стали чистыми на вид.

Через пару недель применения практически исчез зуд. Шампунь отлично пенится, запах у него своеобразный, расход небольшой, еще хорошо, что средство без красителей.

Рецепты народной медицины для избавления от себорейного дерматита.

Чтобы устранить себорейный дерматит кожи лица, можно воспользоваться следующими рецептами. Сделать отвар из зверобоя (1 ст.

л. сухого зверобоя на 200 мл кипяченой воды) и промывать им болезненный участок 3 раза в день.

Дубовая кора заливается стаканом воды и ставится на водяную баню (на 30 мин). Можно также промывать экземы или накладывать компрессами.

Особо полезен для снижения зуда и раздражения. Для лечения жирного типа можно сделать следующее:1) Настойка календулы смешивается со спиртовой настойкой того же растения (10 ч.

л. ) и касторовым маслом (1 ч.

л. )

данный раствор наносить 1–2 раза в день на больные участки. Если имеет место сухой себорейный дерматоз, пропорции настойки и касторового масла – 1:1.

2) Почки берез (несколько шт. ) заливают стаканом горячей воды и держат на медленном огне в течение 15 минут, затем процеживают и остужают.

Используется для умываний, компрессов, мытья головы и даже лечебных ванн (нужен больший объем отвара – не менее двух стаканов).

Себорейный дерматит волосистой части головы требует следующих мер терапии:1) Рецепт из грецких орехов. Скорлупу перемолоть.

На 100 г. измельченной скорлупы идет 1 л водки, залить и настаивать 2 недели.

Настойку намазывать на корни волос. 2) Крапивно-чесночная маска (1:1) делается из крапивных листьев и чесночных зубчиков (до состояния кашицы).

Намазывать на пораженные себореей участки и зоны облысения примерно на 20 мин, далее, смывать водой или отваром почек березы или ромашкового цвета. Выпадение волос и раздражение уменьшится.

3) От перхоти и шелушащихся участков помогут мед и отвар дубовой коры. Надо быть крайне осторожными тем, у кого есть предрасположенность к аллергии на предметы пчеловодства.

Смешанный в пропорции 1:1 состав из дубовой коры и меда наносить (хорошо втирать) в корни не менее чем, за час до мытья волос. Это снизит зуд и объем перхоти.

Рекомендуется курс из 10 процедур.

Частые вопросы

Какие симптомы характерны для псориаза и себорейного дерматита?

Для псориаза характерны красные пятна с серебристыми чешуйками, часто на суставах, а также зуд и покраснение кожи. Себорейный дерматит проявляется желтоватыми чешуйками, образующимися на коже головы, лице, груди и спине, сопровождается зудом и покраснением.

Какие факторы могут спровоцировать обострение псориаза или себорейного дерматита?

Для псориаза обострение может быть вызвано стрессом, травмой кожи, инфекцией, употреблением алкоголя или определенными лекарствами. Себорейный дерматит может обостриться из-за изменений в уровне гормонов, стресса, неправильного питания или неподходящих косметических средств.

Полезные советы

СОВЕТ №1

Обратитесь к дерматологу для точного диагноза и назначения соответствующего лечения. Псориаз и себорейный дерматит имеют разные причины возникновения и требуют различных подходов к лечению.

СОВЕТ №2

Избегайте стрессовых ситуаций, поскольку стресс может усугубить симптомы обеих заболеваний. Попробуйте методы релаксации, медитацию или йогу для снижения стресса.

СОВЕТ №3

Поддерживайте здоровый образ жизни, включая правильное питание, умеренную физическую активность и достаточный отдых. Это может помочь укрепить иммунную систему и улучшить состояние кожи.