Что такое Рожа —
Слово рожа произошло от французского слова rouge, что в переводе означает красный. По распространенности в современной структуре инфекционной патологии рожа занимает 4-е место — после острых респираторных и кишечных инфекций, вирусных гепатитов, особенно часто регистрируется в старших возрастных группах.
От 20 до 30 лет рожей страдают в основном мужчины, чья профессиональная деятельность связана с частой микротравматизацией и загрязнением кожи, а также с резкими сменами температуры.
Это водители, грузчики, строители, военные и т.д. В старшей возрастной группе большая часть больных женщины. Рожистое воспаление обычно появляется на ногах и руках, реже на лице, еще реже на туловище, в промежности и на половых органах.
Все эти воспаления хорошо заметны окружающим и вызывают у больного чувство острого психологического дискомфорта.
Повреждения кожного покрова может привести к заражению
Возбудитель болезни – бактерия стрептококк не может спровоцировать развитие заболевания в здоровых клетках кожи. Для этого причинами должны быть какие-либо провоцирующие факторы: повреждения кожи (царапины, ссадины, опрелости и др.
); травма; влияние на кожу резких перепадов температуры; стресс; воздействие солнечных лучей.
Классификация
Формы рожистого воспаления ног классифицируются по характеру местных изменений.
Болезнь рожа имеет несколько клинических форм. Она классифицируется:
В зону риска попадают люди с заболеванием сахарный диабет, варикозное расширение вен, тромбофлебит, грибковые инфекции стопы, ожирение, алкоголизм
Признаки, характерные для рожистого воспаления
Признаки простуды или гриппа в сочетании с высыпаниями на кожном покрове – симптомы заболевания
Основные проявления этой инфекции – покраснение и отек определенного участка кожи. Недуг сопровождается высокой температурой и интоксикацией. Чаще всего встречаются рожа на ноге, на руке и на лице, реже – на туловище и в области гениталий.
Симптомы заболевания «рожа» обычно похожи на признаки обычной простуды или гриппа.
Начинается болезнь с озноба, головной боли, общей слабости, болей в мышцах. В ряде случаев могут быть рвота, тошнота, тахикардия и повышение температуры до 39–40°С. В течение суток на пораженном участке кожи появляются покраснение и отек.
По характеру проявлений выделяются несколько форм рожистого воспаления:
- Эритематозная. На коже обнаруживается эритема (сильное покраснение) и отек. Эритема постепенно возвышается над здоровой кожей. Края ее неровные.
- Эритематозно-буллезная. В этом случае кожа на месте покраснения отслаивается, и образуются заполненные серозной (желтоватой) жидкостью пузыри. После того как они лопаются, на их месте остается коричневая корка, начинающая вскоре отслаиваться.
- Эритематозно-геморрагическая. При этом происходят кровоизлияния в пораженные участки кожи. Пузыри на месте эритемы заполняются кровянистой (геморрагической) жидкостью.
- Буллезно-геморрагическая рожа характеризуется наличием пузырей с серозно-геморрагическим содержимым, что говорит уже о глубоком повреждении капилляров. Ткани некротизируются, а воспаление может нагноиться. После выздоровления на коже остаются рубцы и гиперпигментированные участки (пятна).
По степени тяжести заболевания выделяют три формы:
- При легкой форме рожи температура поднимается не выше 39°С и держится не более 3 суток; кожа краснеет на небольшом участке, интоксикация проявляется слабо.
- При среднетяжелой форме температура (40°С) держится в течение 4–5 дней, интоксикация более выраженная (головная боль, тошнота, рвота), а поражение кожи глубокое и обширное.
- Рожа тяжелой формы протекает более 5 дней с температурой выше 40°С, резкой интоксикацией и различными психическими расстройствами (спутанность сознания, галлюцинации). При тяжелой форме проявляются эритематозно-буллезные и буллезно-геморрагические поражения больших площадей кожных покровов, а также вероятны осложнения (гангрена, сепсис, пневмония, инфекционно-токсический шок и др).
У большинства людей симптомы болезни «рожа» на ноге дополняются болью в ногах, пояснице и суставах. Кроме того, перед появлением эритемы на нижних конечностях появляется чувство жжения, распирания. Все это зависит от формы и степени тяжести заболевания.
Инкубационный период длится несколько суток, после чего резко проявляются местные и клинические симптомы:
- озноб, общая слабость;
- головная боль;
- тошнота, рвота, тахикардия;
- повышение температуры тела;
- мышечные боли;
- гиперемия;
- отекание поврежденного участка кожи.
В ряде случаев заболевание рожа приводит к делириозным состояниям, судорогам и менингизму. Также зафиксированы случаи, когда вирусы поражают не только кожный покров, но и регионарные лимфоузлы. Чаще всего появляется рожа на ноге, руках, туловище и лице, реже – на слизистых оболочках.
В зависимости от того, какую именно форму принимает рожа, симптомы заболевания могут меняться. Эритемтозная рожа характеризуется появлением эритемы, отеками и наличием болезненных ощущений.
Края эретимы имеют неправильную, ломаную конфигурацию, а сама она окрашена в ярко-розовый цвет, четко ограничена на определенном участке кожи и сопровождается шелушением.
Буллезная форма схожа с эритемтозной, но характеризуется отслойкой эпидермиса и образованием пузырей различных размеров, наполненных серозным содержимым. По истечении некоторого времени они лопаются или трансформируются в трофические язвы.
Геморрагическая форма протекает на фоне уже описанных выше симптомов и сопровождается многочисленными кровоизлияниями на пораженных участках. В редких случаях у людей появляется буллезно-геморрагическая рожа – болезнь, которая приводит к образованию пузырей, как обычная буллезная форма, но они заполнены не серозным, а геморрагическим экссудатом.
При эраматозной форме лихорадка и интоксикация длятся до 5 суток, при других формах – до 10-15 суток и более. Рожа, лечение которой проводилось нерационально или сопровождалось грибковыми и гнойными поражениями, может рецидивировать спустя 2 года после предыдущего заболевания.
Также она вызывается провоцирующими факторами – переохлаждением тела, вредными условиями работы, перенесенными хроническими болезнями или поражением лимфатических узлов.
Рецидивирующая форма чаше всего проявляется у молодых людей и лиц пожилого возраста.
При отсутствии адекватного лечения заболевание рожа приводит к флегмонам, абсцессам, некрозу участков кожи, инфекционно-токсическому шоку и к энцефалопатии. У пожилых людей может появиться вторичная пневмония и сепсис.
Диагностика воспаления и лечение
К какому доктору обращаться при появлении симптомов рожистого воспаления?
С появлением рецидива лечение проводится только в условиях стационара
Врач должен назначить лечение рожи на ноге с учетом особенностей заболевания, наличия осложнений, его характера и формы. Показаниями для лечения в условиях стационара являются: тяжелая форма рожи, детский или пожилой возраст, частые рецидивы и наличие тяжелых сопутствующих заболеваний.
Что касается медикаментов, то их основная цель — это уничтожение бактериальной инфекции стрептококка. Если лечение будет проводиться в домашних условиях, то назначаются антибиотики в таблетках.
Свою эффективность в лечении рожи на ноге доказали следующие препараты: доксициклин, эритромецин, спирамицин, азитромицин, олететрин, рифампицин и другие.
В случае, если тот или иной антибиотик не переносится организмом, могут назначаться делагил и флуканазол.
Если развиваются тяжелые осложнения, такие как флегмона и абсцесс, обязательно нахождение больного человека в стационаре больницы. Для лечения таких тяжелых проявлений болезни в основном назначают препарат бензилпенициллин, который необходимо принимать в течение 10 дней.
Иногда это лекарство используют в сочетании с гентамицином. Обязателен прием курса витаминов в течение четырех недель.
Если тяжелая форма рожи, то внутривенно вводят раствор глюкозы, физраствор, гемодез. Для снятия других симптомов — жаропонижающие медикаменты, мочегонные и сердечно-сосудистые.
Для борьбы с лихорадкой необходимо обильное теплое питье. Противовоспалительные препараты необходимы, если воспаление кожи очень сильное (хлотазол и бутадион).
Рекомендуется соблюдать постельный режим на весь период лечения заболевания рожа на ноге.
С появлением рецидива лечение проводится только в условиях стационара. Назначается курс антибактериальной терапии длительностью до десяти дней и антибиотики, которые не назначались при предыдущем лечении.
Вначале проводится курс цефалоспоринами, который длится от 7 до 10 дней. После перерыва в течение недели – курс линкомицином.
Обязательно проводится восстановление иммунной системы. Для этой цели необходим прием таких лекарств, как нуклеинат натрия, метилурацил и другие.
Местная терапия назначается при наличии обширных поверхностей кожи с вскрывшимися пузырями. При появлении ран (буллезная форма рожи) обязательно наложение повязок с антисептическими средствами.
Мази практически не применяют для лечения рожи на ноге, так как они могут дополнительно раздражать кожу и препятствуют заживлению. Чтобы ускорить процесс восстановления кожного покрова, назначают один из методов физиотерапии — парафиновые ванны, УВЧ или УФО.
Лечение рожи
Больным первичную, повторную бешиху, а также в случае ее ранних рецидивов назначают бензилпенициллин каждые 3 часа: легкие формы — 100 000-200 000 ЕД / кг в сутки, тяжкие — 300 000-400 000 ЕД / кг в сутки. Продолжительность курса лечения — не менее 7-10 дней.
Настой бузины красной поможет избавиться от воспалений на коже
Избегать попадания инфекции в ранки – вот один из способов профилактики недуга
Чтобы предохранить себя от рожи и ее рецидивов, надо следовать нескольким несложным советам. Они рекомендуются тем, у кого есть предрасположенность к болезни.
- Дезинфицировать микротравмы и ранки, не допускать попадания в них грязи.
- Носить удобную обувь, чтобы не натирать мозоли на ногах.
- При хронических болезнях носоглотки тщательно промывать нос.
- Своевременно устранять заболевания кожи, особенно те, которые вызваны стрептококковой инфекцией.
- Если были случаи рецидива рожи, следует на протяжении еще двух лет наблюдаться у врача.
- Не переохлаждаться, остерегаться любой резкой смены температур.
- Быстро избавляться от грибка на ногах и не носить чужую обувь, чтобы не заразиться им.
К общим мерам профилактики рожи можно отнести соблюдение необходимых правил антисептики и асептики при обработке ран, царапин и ссадин на коже. Правильное лечение при различных стрептококковых инфекциях.
При появлении рецидивов необходимо проходить регулярное обследование у врача в течение двух лет. Остерегаться резкой смены температуры и не допускать переохлаждения.
При появлении грибкового заболевания на стопах обязательно проводить его лечение. Для тех больных, у которых наблюдаются частые рецидивы данного заболевания, назначаются антибиотики замедленного действия, которые препятствую развитию в организме стрептококковой инфекции.
Такие медикаменты в некоторых случаях необходимо принимать в течение одного года.
https://www.youtube.com/watch?v=UGDKbnRucKM
Частые вопросы
Какие инфекционные болезни являются наиболее распространенными?
Наиболее распространенными инфекционными болезнями являются грипп, ОРВИ, вирусные гепатиты, туберкулез, ВИЧ/СПИД, малярия, дифтерия, коклюш, краснуха, корь и ветряная оспа.
Какие меры профилактики помогают предотвратить инфекционные болезни?
Для предотвращения инфекционных болезней необходимо соблюдать правила личной гигиены, вакцинироваться, избегать контакта с больными, употреблять только чистую питьевую воду, следить за состоянием иммунитета и соблюдать правила безопасного секса.
Полезные советы
СОВЕТ №1
Следите за гигиеной рук, особенно в периоды повышенного риска заражения инфекционными болезнями. Регулярно мойте руки с мылом и водой или используйте антисептический гель для рук.
СОВЕТ №2
Избегайте близких контактов с больными инфекционными заболеваниями, особенно если у вас ослаблен иммунитет. Важно соблюдать дистанцию и носить маску в общественных местах.