Гнойная атерома

Почему происходит нагноение?

Атерома – это эпидермальное кистозное образование, формирующееся из сальной железы по причине ее закупоривания. В народе подобное образование часто называют жировиком.

По сути, это доброкачественное образование представляет собой безболезненное округлое уплотнение, заполненное творожистым содержимым беловато-желтого либо сероватого оттенка. Эта масса состоит из ороговевших кожных микрочастиц и сала.

Хоть атерома и является обладательницей оболочки и способна расти, опухолью она все же не является, поскольку не может малигнизироваться или переформироваться в рак, даже когда вырастают до крупных образований.

Атерома является полостью, вокруг которой располагается капсула, выполняющая роль оболочки. Помимо этого, капсульная оболочка продуцирует ту массу, которой заполнена атерома.

Продуцируемый секрет постепенно скапливается в капсуле, что приводит к растяжению и увеличению ее размеров. Образование подобной кисты происходит, когда сальножелезистые выводящие протоки закупориваются, и сало начинает скапливаться в образовавшемся мешочке, образуя атерому.

Атерома формируется под влиянием различных факторов, которые разделяются на две группы: внутренние и внешние. Среди внешних факторов следует выделить неправильно проведенные процедуры механической очистки лица, а также травмы, нарушающие целостность кожи, сопровождающиеся воспалительными процессами.

На фоне вышеописанных причин наблюдается закупорка пор секретом сальных желез. Однако сами железы продолжают выполнять свою функцию.

Это приводит к появлению новообразований, которые поэтапно увеличивают свой диаметр.  Атерома сальной железы также образуется под влиянием следующих внутренних факторов:.

• генетические заболевания;
• себорея, протекающая на фоне нарушений работы гормонов;
• угревая сыпь (включая подростковые прыщи);
• использование неподходящих косметических средств или продукции способствующей закупорке пор (тональный крем, румяна, пудра);
• механические травмы;
• патологические изменения межклеточного метаболизма, а также нарушения функционирования сальных желез.

Причины возникновения

В общем виде всю совокупность причин развития атером можно разделить на две группы:

Закупорка выводного протока сальной железы плотным салом, слущенными клетками эпителия и т/д;

Попадание в глубокие слои кожи клеток с поверхности эпидермиса, которые остаются жизнеспособными и продолжают вырабатывать кератин, образующий эпидермальную кисту.

Первая группа причин атеромы состоит из весьма многочисленных факторов, способных провоцировать закупорку протока сальной железы, таких как:

• Изменение консистенции кожного сала под влиянием нарушений обмена веществ;
• Воспаление волосяного фолликула, вследствие чего замедляется отток вырабатываемого кожного сала;
• Воспаление эпидермиса;
• Повреждение сальных желез;
• Акне, угри или прыщи;
• Травматизация кожи при неправильном выдавливании угрей, прыщей и акне;
• Повышенная потливость;
• Гормональный дисбаланс;
• Неправильное и избыточное применение косметических средств;
• Несоблюдение правил гигиены;
• Генетические заболевания.

Вторая группа причин атером (попадание поверхностных клеток эпидермиса в глубокие слои кожи) объединяет только различные травмы, при которых клетки с поверхности кожи могут быть перенесены в ее толщу.

Подобный перенос может происходить при защемлении или рассечении кожи (например, зажиме пальцев дверью и т.д.), а также неправильном наложении кожного шва и т.д..

Причиной данного заболевания считается патологическая закупорка выводящего протока сальной железы. В результате в железистой полости накапливается жидкость, которая приводит к увеличению объема железы. К предрасполагающим факторам следует отнести:

1. Гипергидроз. Патологическое состояние, которое характеризуется повышенной активностью потовых желез.
2. Сбой обменных процессов.
3. Хроническое воспаление эпидермиса и угревое высыпание.
4. Обсеменение кожных покровов бактериальной или грибковой микрофлорой.
5. Семейная предрасположенность.

Краткая характеристика и классификация атером

По механизму образования, гистологическому строению и клиническим проявлениям атеромы являются классическими кистозными новообразованиями, то есть, кистами.

А поскольку эти кисты располагаются в кожном покрове и образуются из структур эпидермиса, то их называют эпидермальными или эпидермоидными. Таким образом, термины «эпидермальная киста» и «атерома» являются синонимами, поскольку используются для обозначения одного и того же патологического новообразования.

Несмотря на способность увеличиваться и наличие оболочки, атеромы не являются опухолями, поэтому по определению не могут быть злокачественными или перерождаться в рак, даже если достигают значительных размеров. Дело в том, что механизм формирования опухоли и кисты принципиально различен.

Атеромы формируются на любой части тела, но особенно предпочитают локализоваться на участках, богатых сальными железами:

1. На лице, например, на поверхности носа, верхнего века, щек или лба;
2. На шее;
3. Волосистых участках тела вроде головы, подмышек и паха;
4. На половых органах;
5. В области спины, груди и живота.

На фото показано, как выглядит атерома на волосистой части головы у взрослого и грудного ребенка, на спине, за мочкой уха, щеке, шее, лбу и на носу

В относительно редких случаях эпидермальные кисты формируются на конечностях, ушах, пальцах или женской груди.

Фото атеромы руки, под мышкой, молочной железе и ноге

Более того, специалисты подразделяют атеромы на несколько типов:

• Сальножелезистая киста;
• Дермоидная киста;
• Атероматоз;
• Стеацитома.

Но все эти образования идентичны по признакам и течению, поэтому подобная классификация на практике не применяется, а представляет интерес лишь в научной среде. Практикующие дерматологи подразделяют атеромы на образования приобретенного и врожденного характера.

Симптомы

Атерома не имеет как таковых клинических

симптомов

, поскольку новообразование не болит, не изменяет структуру кожного покрова в области локализации и т.д. Можно сказать, что помимо внешнего косметического дефекта в виде выпуклости на коже атерома не имеет каких-либо симптомов.

Именно поэтому практикующие врачи считают симптомами атеромы ее внешний вид и особенности структуры, выявляемые при ощупывании.

Итак, симптомами атеромы считают ее следующие характеристики:

• Отчетливо видимая ограниченная выпуклость на поверхности кожи;
• Четкие контуры выпуклости;
• Нормальная кожа над выпуклостью;
• На ощупь плотная и эластическая структура;
• Относительная подвижность образования, позволяющая сдвинуть его немного в сторону;
• Видимый, как черная точка в центре атеромы, расширенный выводной проток сальной железы.

Таким образом, симптомы атеромы представляют собой совокупность исключительно внешних характерных признаков, позволяющих одновременно заподозрить и диагностировать кисту.

При воспалении атеромы появляются следующие клинические симптомы:

• Краснота кожи в области атеромы;
• Отечность кожи в области атеромы;
• Болезненность выпуклости при ощупывании;
• Прорыв гноя наружу (не всегда).

Характерной клинической симптоматикой атеромы не обладают, поскольку не имеют склонности к изменению поверхности, не вызывают болезненных ощущений, доставляя только косметическое неудобство.

В целом дерматологи характеризуют жировик так:

• Четко ограниченная выпуклость, лежащая на кожной поверхности;
• При пальпации ощущается эластичная и плотная структура кисты;
• Жировик при желании можно немного сдвинуть;
• Над образованием располагается нормальная здоровая кожа;
• Киста имеет четко ограниченный контур;
• В центре образования имеется характерная точка черного цвета.

Диагностика

Основным диагностическим методом выступает осмотр специалистом. После оперативного удаления возможно проведение дополнительной диагностики вроде гистологического исследования и узи.

Лечение атеромы в домашних условиях предполагает лишь такие ситуации: 

Действительно в СМИ, в сети Internet встречаются предложения о совершенно безболезненных и простых способах нейтрализации так называемых «жировиков».

Чаще всего под такими уплотнениями, новообразованиями подразумевают липомы или фибромы, именно они иногда способны рассасываться под воздействием мазей, примочек или компрессов. Однако следует знать и по-настоящему реальные факты: 

• Лечение атеромы без операции – это миф. Все рекламные объявления, касающиеся подобных методов, являются как минимум непрофессиональными, как максимум – их модно считать настоящим вредительством. Неудаленная своевременно киста сальной железы может воспалиться, нагноиться и перерасти в подкожный, глубокий абсцесс, который так или иначе все равно придется оперировать.
• Если верить так называемым «народным» рецептам и пробовать лечить «жировик», можно упустить драгоценное время и создать все условия для малигнизации липомы, которая в отличие от атеромы склонна к злокачественному перерождению. Отличить схожие по внешним признакам новообразования самостоятельно трудно, это под силу опытному врачу, который и должен решать – как лечить жировик.
• Нередки случаи, когда небольшая атерома похожа на простой подкожный прыщик. Многие пытаются самостоятельно его выдавить, что приводит к травматизации капсулы кисты и воспалению атеромы, вплоть до ее нагноения. Кроме того, даже после кажущейся нейтрализации уплотнения существует риск формирования новой кисты, рядом с будто бы удаленной. Так развивается атероматоз – множественные мелкие подкожные кисты.
• Самопроизвольное вскрытие кисты или самостоятельное истечение ее содержимого после советов « распаривания» и применения других рецептов действительно может произойти. Но выделенный детрит не означает избавление от внутренней капсулы атеромы, которая так и остается в суженной сальной железе. Постепенно в капсуле вновь начинает накапливаться сальный секрет, таким образом, киста рецидивирует.
• Теоретически компрессы из пленки сырого яйца, смазывание поверхности атеромы бальзамом Вишневского и другие, более экзотические рецепты могут несколько снизить размер кисты. Однако такие способы также способствуют развитию воспаления или нагноения, так как полностью закупоривают и без того обтюрированное выходное отверстие сальной железы. Результат – осложнение в виде подкожного разрыва капсулы и истечения гноя в подкожную клетчатку.

Следовательно, лечение атеромы без операции просто невозможно, ни один подобный случай не подтвержден врачами и не имеет научного обоснования. В настоящее время единственным надежным вариантом избавления от ретенционной или врожденной атеромы является тотальное удаление новообразования.

Чем раньше будет проведена операция, тем меньше шансов для воспаления и осложнений. Кроме того, своевременная энуклеация атеромы – это совершенно безболезненная и довольно простая хирургическая процедура, не оставляющая заметного постоперационного рубца.

Несмотря на то, что киста сальной железы не поддается лечению лекарственными растениями или другими способами в домашних условиях, многие все же решаются на эксперименты и пробуют изготавливать «зелья» самостоятельно.

В связи с этим мы выбрали наиболее безопасные советы из всех, которые предлагают сайты и средства СМИ. По крайней мере, использование подобных отваров, мазей или компрессов не смогут спровоцировать воспаление или гнойный процесс, к которым так расположена атерома.

Лечение атеромы народными средствами: 

Прежде чем обсудить лечение воспаления атеромы, следует упомянуть о том, что своевременно удаленная киста сальной железы – это отсутствие риска воспалительного процесса и его последствий. Какие осложнения могут быть при воспалении? 

   При нагноении атеромы лечение будет значительно более серьезным, чем простое удаление. В первую очередь необходимо хирургически вскрыть атерому, вычистить её от остатков содержимого и гноя, промыть антисептическим раствором.

   Наложение швов не требуется, но необходимо сделать временную повязку с антисептической мазью. В полости оставляют дренаж – трубку небольшого диаметра для регулярного орошения полости атеромы и выведения продуктов гноения.

При удалении нагноившейся атеромы может потребоваться прием системных антибиотиков.

.

   Значительная проблема лечения нагноившейся атеромы заключается в невозможности её полностью удалить. Из-за воспаления сложнее обнаружить и вылущить капсулу.

Поэтому в такой ситуации ограничиваются простой чисткой. Затем, спустя 1-2 месяца, когда воспаление уже снято, требуется повторная операция, чтобы окончательно удалить капсулу.

Если этого не сделать, то велика вероятность повторного развития атеромы на том же месте.

.

   Ещё более серьезного лечения требует разлитое воспаление и абсцесс, к появлению которых в некоторых случаях приводит воспалившаяся атерома. Для их лечения требуется систематический примем местных и системных антибиотиков.

   Поэтому врачи настоятельно рекомендуют не дожидаться воспаления, а тем более нагноения атеромы, а удалять её в «холодном» состоянии. И чем быстрее это будет сделано – тем проще пройдет операция и тем меньше останется послеоперационный рубец.

Полезная информация по теме:

При неделании пациента подвергать себя хирургическому вмешательству рекомендуется использование при лечение противовоспалительных препаратов, антибактериальных средств местного или общего воздействия.

Данная тактика лечения опасна тем, что присутствует существенный риск развития одного из осложнений.

Оптимальным считается хирургическое удаление воспаленной атеромы. Удаление происходит под местным наркозом, в течении, максимум, 30 минут.

При отсутствии осложнений пребывание в стационаре не требуется, а уже через несколько дней разрешено возвращаться к трудовой деятельности. После иссечения воспаленного образования, оно отправляется на гистологический анализ для исключения наличия злокачественных клеток.

Пациенту назначается антибактериальная терапия с целью предотвращения появления вторичного инфекционного очага.

По современным медицинским стандартам иссечению подлежат все атеромные поражения. В случае нагноения кисты, хирург назначает проведение пункции полости сальной железы и курс антибактериальной терапии.

Эти мероприятия направлены на устранение признаков гнойного воспаления. После перехода опухоли в стабильное состояние пациенту осуществляется радикальное вмешательство.

Удалить атерому на лице можно следующими методиками:

Этот способ включает проведение хирургом разреза кожи, тщательное вылущивание кистозной ткани и ушивание раневой поверхности. Операция осуществляется под местным инъекционным обезболиванием.

К недостаткам методики следует отнести большую вероятность образования шрама или рубца. Данный способ лечения также предполагает возможность формирования рецидива заболевания.

• Лазерное удаление атеромы на лице:

Лазеротерапия показана на начальных стадиях атеромного поражения, когда патологический очаг имеет незначительный размер. Суть метода заключается в устранении новообразования с помощью лазерного луча, который вызывает испарение мутированных тканей.

Преимуществом лазера считается безболезненность процедуры и практически полное отсутствие послеоперационного рубца.

• Радиоволновой способ удаления атеромы:

Использовать методы нетрадиционной медицины допускается только в том случае, если отсутствует нагноение, а сама киста имеет небольшой диаметр. Только в этом случае, можно пренебречь традиционными практиками лечения и воспользоваться ниже описанными методами.

Может ли атерома пройти сама? Такая возможность существует, если по каким-то причинам проходимость протока сальной железы восстановится, содержимое полностью выйдет наружу, при этом полость кисты очистится и не присоединится вторичное воспаление.

Как видно, вероятность такого исхода заболевания невелика. Поэтому при появлении этого образования нужно обратиться к врачу, не дожидаясь, пока оно увеличится или нагноится.

Мазь Вишневского при атероме

Наружные лекарственные средства могут применяться в лечении кисты сальной железы лишь как вспомогательный способ после оперативного удаления. Реже мазь от атеромы используется в лечении воспалительного процесса, когда нужно спровоцировать быстрое истечение гноя.

В таких случаях врачи , как правило, кисту вскрывают, дренируют, затем санируют внутреннюю полость, капсулу и только потом проводится тотальное иссечение атеромы.

Другие варианты, когда на кожу наносится гель или мазь, в надежде на то, что новообразование рассосется, безрезультативны.

Мазь от атеромы может использоваться в таких ситуациях: 

1. Киста воспалилась, нагноилась и ее вскрыли. После дренажа возможно назначение противовоспалительной мази, например, Левосин, Левомиколь, Солкосерил, Ируксол, мазь Вишневского, Эплан, мазь с прополисом.
2. После операции остается рубец, рассасывание которого необходимо ускорить. В таких случаях эффективны следующие препараты (выбор осуществляется врачом в зависимости от локализации кисты): 
   • Троксевазин.
   • Гепарин.
   • Лиотон.
   • Стратадерм.
   • Контратубекс.
   • Бодяга Форте.
   • Дерматикс.
   • Зерадерм Ультра.
   • Келофибраза.
   • Медерма.
3. Дерматопротекторы, содержащие ретиноид. Эти мази способствуют улучшению питания кожных покровов, активизации обмена веществ в тканях, регуляции процесса замены эпителиальных клеток. Таким образом подобные средства снижают риск гиперкератоза, следовательно и риск быстрого роста атеромы. В этом качестве могут назначаться такие наружные препараты: 
   • Дифферин.
   • Базирон.
   • Эффезел гель.
   • Клензит гель.
   • Изотрексин гель.
   • Адолен гель.
   • Видестим мазь.
   • Адапален гель.

Существуют также рецепты домашних мазей, изготовленных из растений, жиров, однако такие средства нельзя считать эффективными, более того, процесс их подготовки не стерилен, следовательно мазь будет небезопасна.

Гораздо целесообразнее и разумнее пользоваться готовыми аптечными препаратами, которые назначит лечащий врач строго в соответствии с показаниями, с величиной и состоянием атеромы.

Авторство этого средства с характерным запахом принадлежит известному хирургу прошлого столетия – А. В

Вишневскому. В далеком 1927 году врач применил новый способ лечения гнойных ран, он соединил ксероформ, березовый деготь и касторку, получив в результате удивительный препарат, спасший многих от осложнений и даже от ампутации.

В лечении кисты сальной железы этот бальзам используют при воспалении, а также при нагноении.

Осложнения

Осложнением атеромы является ее воспаление. Нагноившаяся атерома способна спровоцировать абсцесс подкожных тканей.

Фото нагноившейся атеромы под кожей спины

На фоне происходящего у пациента поднимается температура, ухудшается самочувствие, а из образования может отделяться гнойная салообразная масса, имеющая зловонный запах.

При подобном осложнении необходимо скорее провести терапевтические мероприятия, иначе повышается риск растворения оболочки кисты излитие гнойного содержимого внутрь тканей.

Если вовремя не удалить нагноившуюся атерому, то возможно развитие следующих серьезных последствий:

• скопление гноя непосредственно в мозговом веществе;
• разлитие содержимого атеромы в соединительные ткани;
• образование тромбов в головном мозге, которые опасны смертельным исходом.

Еще одной опасностью гнойного жировика является абсцедирующая атерома. Если нагноившаяся киста, которую своевременно не вскрыли, прорвалась, а ее содержимое растеклось по тканям, и не последовало доскональной чистки, то происходит вторичное инфицирование, и как результат осложнения.

Больному грозит повышение температуры тела, резкие болезненные ощущения, интоксикация организма и даже сепсис.

Нужно как можно раньше начать лечение, чтобы избежать таких неприятных и даже опасных для жизни последствий, казалось бы, от безобидной, на первый взгляд, атеромы.

Профилактика

Специфической профилактики атеромы не разработано, но поскольку подобные кисты образуются вследствие слишком жирной кожи или гиперпотливости, то необходимо тщательное соблюдение личной гигиены с использованием средств, понижающих жирность кожного покрова.

Например, лицо рекомендуется чистить специальными скрабами или масками. Питание тоже немаловажно, поэтому рекомендуется исключить сладкие и соленые, острые и жирные блюда.

Видео о причинах атеромы, ее диагностике и лечении:

Первоначальная рекомендация для всех пациентов – это строгое соблюдение общепринятых правил гигиены кожи лица, которое заключается в регулярном очищении поверхности эпидермиса косметическими моющими средствами.

Для более тщательного гигиенического ухода за кожными покровами специалисты рекомендуют воспользоваться следующими косметологическими мероприятиями:

1. Использование паровых ванночек для тщательного удаления омертвевших эпителиальных структур и бактериальной микрофлоры.
2. Сбалансирование ежедневного рациона питания по белковому, углеводному, жировому, витаминному и минеральному составу. Это благотворно влияет на нормализацию обменных процессов в организме, что, в свою очередь, стабилизирует функционирование потовыводящей системы дермы.
3. Для пациентов женского пола врачи предлагают удалять остатки косметических препаратов исключительно профессиональными фармацевтическими средствами, которые не оказывают токсического или аллергического воздействия на организм и состояние кожи.
4. Периодический прием таблетированной формы витаминов А,В, С и Е.

Важно знать: Атерома: как проводится операция?

Частые вопросы

Что такое гнойная атерома?

Гнойная атерома – это киста, образующаяся из забитого секретом сальной железы волосяного фолликула. Она может заполниться гнойной массой и вызвать воспаление.

Каковы симптомы гнойной атеромы?

Симптомы гнойной атеромы могут включать в себя болезненность, красноту, отечность и выделение гноя из образовавшейся кисты. Иногда возможно повышение температуры тела и общее недомогание.

Полезные советы

РЕКОМЕНДАЦИЯ №1

Обратитесь к врачу для точного диагноза и назначения соответствующего лечения. Гнойная атерома требует профессионального вмешательства.

РЕКОМЕНДАЦИЯ №2

Избегайте самостоятельного выдавливания гнойной атеромы, так как это может привести к инфицированию и осложнениям.

РЕКОМЕНДАЦИЯ №3

Следите за гигиеной кожи, особенно в области, где находится атерома, чтобы предотвратить ее воспаление и инфицирование.