Чем опасен псориаз костей и суставов: последствия и осложнения

Причины

Причиной развития данной формы псориаза является нарушение работы иммунной системы, которая под воздействием определенных факторов начинает вырабатывать антитела к собственным тканям организма.

Болезнь поражает межпозвоночные суставы и тазовые кости

Распространенность – от 3 до 7% общего числа заболевших. Пораженными оказываются межпозвоночные суставы и тазовые кости.

Развитие болезни происходит незаметно, не проявляя себя сильными болями в спине, пояснице или в тазовой области. Иногда отмечается присоединение к воспалительному процессу одиночных суставов ног или рук.

Характерная для псориаза форма

Происходит поражение межфаланговых дистальных суставов. В остальном симптомы подобны описанной 1-й форме.

Тяжелый псориатический артрит

Является тяжелым поражением, но встречается не слишком часто, в общей сложности не более чем в 5% случаев. Наблюдается поражение суставов пальцев на ногах и руках, а также воспалительные суставные процессы, описанные выше, только в более тяжелой форме.

Патология оказывается настолько глубока, что деформация, происходящая в суставах, принимает необратимый характер. Отмечаются нестабильность и подвывихи в суставах пальцев на ногах и руках, подвижность существенно затруднена, стремительно наступает инвалидизация пациента.

Псориаз суставов может затрагивать не только кожу и скелет, но и отражаться на других органах человека. Наиболее часто отмечается воспаление тканей глаза и появление язвенных образований вокруг рта.

Отмечаются и злокачественные формы заболевания, особенно это касается мужчин. Помимо множественных суставных воспалений, течение болезни сопровождает общая интоксикация организма, человек испытывает лихорадку, присоединяется воспаление сердечной мышцы, почек и нервов.

Псориатический артрит

  При этом заболевании поражаются преимущественно кожные покровы, но в виде осложнений может быть и псориаз хрящевой ткани, который делится на 5 видов.

1.  Артрит межфаланговых суставов – происходит, когда поражаются пальцы рук в зоне фаланги.
2. Симметрический полиартрит – по своим клиническим признакам протекает, как ревматоидный артрит.
3. Мутилирующий – псориаз суставный, который сопровождается разрушением костной ткани, пальцы на руках при этом укорачиваются.
4. Спондилоартрит – протекает с воспалительным процессом, подвижность суставов ограничивается, нарушается функция позвоночного столба.

  Псориаз, который протекает с нарушением целостности костной ткани, может быть в активной форме и фазе ремиссии, также зависимо от функциональной способности суставов выделяют 3 степени:

• с сохранением работоспособности;
• работоспособность больного полностью или частично утрачена;
• работоспособность полностью утрачена, больной не в состоянии сам себя обслуживать.

  Согласно Международному классификатору болезней различают:

У данного заболевания различают несколько категорий. Когда диагностируется артритный псориаз, болят суставы и есть воспалительные чешуйчатые очаги на коже, кроме общих признаков есть нюансы.

Признаки и особенности проявления заболевания

Псориатический артрит относится к довольно сложным заболеваниям, провоцирующим развитие различного рода осложнений. Признаки этого заболевания изначально проявляются в области головы, на локтях и коленях.

На фото вульгарный псориаз на ладонях

Псориатический артрит включает в себя определенную симптоматику, которая чаще всего появляется уже после кожных высыпаний, характерных для псориаза. Однако, у 20 % больных псориаз начинает проявляться именно с изменений, происходящих в костной системе.

Симптоматика

Симптомы поражения как мелких, так и средних по размеру суставов при псориазе не отличаются друг от друга. При типичной форме вовлечение суставов несимметричное, а при атипичной – симметричное, что сближает заболевание с ревматическими патологиями.

Псориаз суставов симптомы

   Появлении хотя бы одного из факторов, подпадающих под признаки псориаза, следует незамедлительно обратиться к врачу для назначения лечения. Первым делом специалист будет проводить внешний осмотр тела на наличие корок.

Данный осмотр вы можете провести самостоятельно в домашних условиях стоя перед зеркалом, а также при помощи близких людей. Так вы сэкономите и своё время, и время врача на приёме.

В случае если внешних проявлений не было выявлено, следует приступать к детальному осмотру суставов, которые воспаляются в первую очередь у 70% пациентов с псориазом суставов.

Внешний вид поражённых областей характеризуется покраснениями, а также вероятными отёками. Как правило, в области воспаления повышается температура тела, движения сопровождаются болевыми ощущениями и иногда (в запущенной форме) видна деформация сустава.

  Зачастую симптомы псориаза суставов проявляются в утреннее время суток. С утра организм малоактивен и в движениях наблюдается скованность, в отдельных случаях – боль.

Среди врачей данный признак называется «утренняя скованность». Примерное время прохождения симптома – 1 час после пробуждения.

Для того чтобы ускорить процесс наступления бодрости, рекомендуется ежедневно выполнять лёгкую утреннюю трёхминутную разминку.

  Хочется обратить внимание читателей на то, что схожие по симптомам болезни, такие как остеоартроз, имеют отличительный признак болевых ощущений в суставах после длительных физических нагрузок или в конце трудового дня.

Данное заболевание подразумевает совершенно другое лечение, нежели при псориазе, поэтому ни в коем случае не стоит заниматься «чародейством». В попытках улучшить своё состояние вы можете сделать ещё хуже.

Только доктор сможет с абсолютной точностью диагностировать недуг и назначить курс лечения.

Не обязательно боли в суставах и поражения на коже появляются одновременно. Таких людей только 14-15% из общего количества больных.

У большинства (70-75%) сначала происходит кожное заболевание и только потом дальше развивается суставный псориаз — опухли суставы, боль в мышцах около них.

Псориаз — дерматоз, который не спутаешь ни с чем:

• Участки кожи утолщаются и приподнимаются над остальной поверхностью.
• В местах поражения появляются псориатические бляшки красного цвета с серебристо-белыми включениями.
• Характерно также чешуйчатое отслоение кожи, из-за чего второе название этого дерматита — чешуйчатый лишай.
• Возможна пустулезная форма заболевания с формированием выступающих на коже пузырьков, наполненных жидкостью.
• Поражается порой в самой тяжелой форме свыше 10% кожи тела, включая кожу головы. Могут также затрагиваться ногти.

На фото справа — больной псориазом.

Болезнь вызывает много физических и нравственных мук:

Помимо зуда и неудобств, связанных с активной деятельностью, ношением одежды, уходом за собой, проявляется также депрессия и социофобия, неуверенность в себе.

Псориаз чреват осложнениями в виде:

• диабета, грибковой инфекции, гипертонии, гипотериоза и другие болезни.

• Псориатический артрит поражает в основном мелкие суставы кистей — дистальные фаланги пальцев, вызывая далактит — разбухание в объеме.
• Возможны поражение большого пальца стопы;
• Также случаются тяжелые поражения коленных, тазобедренных и позвонковых суставов, что приводит порой к полной неспособности самостоятельного передвижения.

Когда больной становится полностью лежачим, прогноз жизни резко ухудшается: пролежни или пневмония приближают трагический финал

Еще отличительные симптомы:

• несимметричность поражения;
• багрово-синюшный окрас и болезненность в области суставов;
• возможны пяточные боли;
• в поздней стадии ПА мышцы атрофируются, конечности утончаются.

Диагностика

Psoriasis

Диагностика псориаза суставов

  Как правило, для постановки диагноза достаточно выполнения трёх пунктов обследования:

• анамнез заболевания, наличие псориатических высыпаний, визуальные изменения в суставах и т. д.;
• рентгенография, это исследование показывает чёткую картину наличия артроза любой формы, достаточным признаком является уменьшение щели между суставами;
• лабораторные исследования включают в себя забор синовиальной жидкости, в случае артроза наблюдается повышенные цитоз и снижение вязкости суставного содержимого. Анализ крови показывает повышенный уровень сиаловых кислот, глобулина и фибриногена, явные признаки анемии. Отрицательный ответ анализа на ревматоидный фактор, говорит о наличии именно псориатического артрита.

Лечение

Лечение псориаза суставов зависит от того, существуют ли проявления на коже или нет. При кожной симптоматике необходимо использовать местные препараты, а также средства системного действия.

Местно назначаются:

• Мази с глюкокортикостериодами;
• Мази с ментолом;
• Ультрафиолетовое облучение пораженных участков.

Из препаратов системного действия необходимо применять иммунодепрессанты, так как они борются с патологическими иммунными комплексами. Применяются глюкокортикостероиды системного действия.

Для снижения общих проявлений необходимо использовать седативные препараты и антидепрессанты, так как псориаз дает значительные осложнения на психическое состояние человека.

Положительным эффектом обладает рыбий жир, который желательно принимать в капсулах. Для снижения боли применяются нестероидные противовоспалительные препараты.

Лечение псориаза суставов без кожных проявлений подразумевает использование системных препаратов. Также местно на области суставов можно наносить мази с хондроитином. Физическую нагрузку рекомендуется ограничить, но полностью отказываться от физкультуры нельзя. По утрам полезной будет зарядка в течение 10-15 минут. Также допускается занятие плаваньем, йога или аквааэробика. Положительным эффектом обладают ванны с добавлением морской соли и целебных трав.

Лечение данного заболевания преследует следующие цели:

• Уменьшение выраженности воспаления (противовоспалительное лечение).
• Уменьшение кожных проявлений псориаза.
• Замедление дегенеративного разрушения суставов (хондропротекторное лечение).
• Улучшение качества жизни пациентов.

Современные препараты не позволяют полностью излечить заболевание, а помогают только контролировать его течение. Контроль становится наиболее адекватным, если в комплексное лечение добавлять мазь «Король кожи» и «монастырский чай».

Эти средства помогают нормализовать работу иммунной системы и уменьшить негативное влияние предрасполагающих факторов.

Основными препаратами в рамках комплексного лечения являются следующие:

• Нестероидные противовоспалительные.
• Кортикостероиды.
• Цитостатики.

Зная как лечить артрит, спровоцированный псориазом, есть возможность добиться продолжительной ремиссии. Лечение этого заболевания основывается на проведении восстановительных манипуляций двигательной функции суставов и уменьшение воспалительного процесса.

При проведении лечения используются различного рода медикаментозные средства, которые сочетаются со средствами народной медицины.

Однако, не стоит надеяться на то, что удастся быстро избавиться от имеющегося заболевания, тем более что полностью вылечить его совершенно невозможно. Только лишь сложное поэтапное лечение помогает добиться продолжительной ремиссии и улучшить состояние.

Те, кто излечился от заболевания, отмечают что, необходимо использовать комплексную терапию.

Медикаментозное лечение

Если наблюдается псориатический артрит, то необходимо обратиться к доктору, который сможет назначить проведение диагностики, а также подобрать требуемое медикаментозное средство.

При проведении лечения назначаются такие средства как:

• нестероидные препараты;
• иммунодепрессанты;
• гормональные препараты;
• успокоительные препараты.

Для проведения терапии применяются препараты нестероидного направления, помогающие устранить воспалительные процессы, в частности, такие как Ибупрофен, Напроксен и многие другие.

Иммунодепрессанты позволяют улучшить иммунитет и препятствуют увеличению патологических новообразований.

Лечение псориатического артрита начинается с подавления воспаления в организме. Для этого назначают противовоспалительные нестероидные препараты.

Псориаз и вытекающий из него артрит — это комплекс заболеваний организма, потому лечение должно быть разнонаправленным. К противовоспалительным средствам, как правило, добавляется наружное лечение мазями.

Современная фармакология обладает набором мазей, спреев и лосьонов для уменьшения внешних проявлений псориаза. Кожные высыпания при этом заболевании бывают весьма неприятными и болезненными. Во время лечения рекомендуется не пользоваться агрессивной бытовой химией и косметикой.

Рассматривая заболевание псориаз, симптомы и лечение – вот на что нужно обязательно обратить внимание. И если о симптоматике сказано достаточно, пришло время рассказать, каким может быть лечение болезни.

Так, в самом начале стоит уточнить, что начинать бороться с этой проблемой нужно как можно раньше. Ведь на первых стадиях с болезнью справиться гораздо легче, нежели на более поздних этапах ее развития.

Однако нужно помнить о том, что это неизлечимое заболевание. К тому же иногда лечение может давать обратный эффект – от приема некоторых препаратов пятна могут увеличиваться.

Но все же это бывает крайне редко.

Стоит сказать о том, что для улучшения состояния больного лучше все же обратиться за врачебной помощью. Ведь только специалист может назначить больному адекватное лечение.

Однако если нет возможности обратиться к доктору, в борьбе с псориазом можно применять различные смягчающие или кератолитические средства (они отпускаются в аптеках без рецепта врача).

К сожалению, каким бы квалифицированным ни было лечение, полностью избавиться от псориатического артрита достаточно тяжело. Единственное, чего позволяет добиться терапия – это стабилизировать состояние пациента, не дав болезни развиваться дальше.

Стоит также отметить, что схема лечения составляется индивидуально, в зависимости от особенностей каждого конкретного случая. Чаще всего лечение выглядит следующим образом.

Лечение заключается в следующем:

• Необходимо остановить прогресс заболевания, чтобы состояние пациента стабилизировалось.
• Устранение острых проявлений заболевания.
• Стабилизация состояния иммунной системы, а также остановка воспалительных процессов.
• Возвращение опорно-двигательной системе прежней активности.

Именно с помощью медикаментозных средств удается добиться наилучших результатов. Применяемые препараты делятся на несколько групп:

• Противовоспалительные. Применяются нестероидные препараты, вроде ибупрофена, которые способствуют уменьшению воспалительного процесса. Кроме того, препараты снимают болевой синдром, а также снижают отечность мест поражения.
• Глюкокортикостероиды. Препараты данной группы хорошо снимают симптоматику заболевания. Однако, при длительном приеме они могут нанести определенный вред организму.
• Ингибиторы фактора некроза опухоли. Препараты данной группы не только эффективно снимают симптоматику заболевания, но и воздействуют на те факторы, которые привели к развитию псориатического артрита. Стоит отметить, что данные препараты вводятся строго в виде инъекций.

Медикаментозное лечение включает в себя список наиболее распространенных препаратов, назначаемых врачом при данном виде артрита:

• Метотрексат. Данное средство очень часто назначается в комплексной терапии данного заболевания. Средняя доза составляет 15 мг в течение семи дней. При приеме препарата следует особое внимание обращать на состояние почек и печени. Если наблюдаются сбои в их работе, то необходимо снизить дозировку, либо вовсе отказаться от приема лекарства.
• Сульфасалазин. Данный препарат назначается не только при суставном псориазе, но и при ревматоидном артрите. Стоит отметить, что лекарство оказывается неэффективным в случае поражения суставов позвоночного столба, поэтому целесообразность его назначения принимается врачом в каждом конкретном случае.
• Циклоспорин. Препарат принимается по 3 мг в день. Он положительно воздействует на костную и хрящевую ткань.
• Лефлуномид. Препарат оказывает противовоспалительное действие, а также останавливает процесс разрушения костной ткани.

Народная медицина вполне может использоваться при данном заболевании, но лишь в качестве вспомогательной терапии. Ниже приведены основные рецепты, полезные при суставном псориазе:

  Лечение псориатической патологии проводится комплексно, гормональными противовоспалительными препаратами, глюкокортикоидными, ингибиторами, иммуностимулирующими средствами.

  Обязательно включается комплекс физиотерапевтических процедур: фототерапия, химиофототерапия, магнитотерапия, комплекс лечебных упражнений, лазерное облучение крови.

  Диетическое питание позволит очистить организм, ускорит процесс восстановления и переход заболевания в стадию ремиссии.

Традиционные методы лечения заключаются в приёме медикаментов и лечебной гимнастике.

Лечение суставов при артритном псориазе можно следующими категориями препаратов:

• Противовоспалительными.
• Кортикостероидными гормонами.
• Хондропротекторами (восстановление костной ткани).
• Иммуномодуляторами.

Оперативное вмешательство применяется только в самых сложных случаях.

Хороший эффект даёт лечебная гимнастика при псориатическом артрозе суставов.

Диагностика и лечение псориатического артрита проводятся у ревматолога. Лечение ПА может быть симптоматическим и базисным.

Мази и крема

Наружные средства также применяются в комплексной терапии данного заболевания. Различают два вида мазей – гормональные и негормональные.

Гормональные мази оказываются очень эффективными в борьбе с недугом, но длительное их использование может вызвать негативную реакцию со стороны организма.

Использование этих средств возможно только в случае одобрения лечащего врача. Среди наиболее популярных можно назвать Преднизолон, Кортизон и Гидрокортизон.

Негормональные мази хоть и обладают меньшим эффектом, но зато они не вызывают привыкания и ярко выраженных побочных эффектов. Однако, чтобы результат лечения был положительным, придется применять мази и крема в течение длительного времени. К числу таких средств относятся:PsoriControl — инновационное средство от псориаза

Средство 2016 года, разработка Израильских ученых и медиков стало прорывом в лечении заболеваний псориаза и демодекоза. Лабораторным путем была выведена формула умных клеток, которые обнаруживают поврежденные клетки кожи, мягко отшелушивают и восстанавливают работу тканей дермы и эпидермиса.

Диета при псориатическом артрите

Диета является частью лечения многих заболеваний, поэтому ее соблюдение всегда оказывается на пользу пациенту. В случае с суставным псориазом, диета направлена на закрепление тех результатов, которые были получены в ходе всего лечения. Одной из самых популярных и эффективных является диета Пегано.

Основные правила диеты заключаются в следующем:

• Полный отказ от употребления спиртного.
• Исключение из рациона продуктов, являющихся потенциальными аллергенами.
• Есть нужно строго дозировано небольшими порциями в течение всего дня.
• Необходимо исключить из своего рациона копченые продукты, соленья, острую пищу и консервированную продукцию.
• Также нужно отказаться от любых видов цитрусовых.
• Необходимо минимизировать употребление быстроусвояемых углеводов — выпечка, белый хлеб и т.д.
• В свой рацион необходимо добавить большое количество кисломолочной продукции, фасоли, бобов, а также свежих овощей.
• Сливочное масло необходимо исключить из питания. Заменить его можно оливковым или растительным.

Также необходимо следить за тем, чтобы потребляемая пища содержала в себе небольшое количество калорий. Данная рекомендация объясняется тем, что калорийная пища способствует набору массы, а избыточный вес как раз таки и является тем фактором, который способствует развитию псориатического артрита.

https://www.youtube.com/watch?v=Fko5nqFt7yI&list=PLQI5xPVbWvtTemJyb02dFRKlBxNQgFM5N

Частые вопросы

Какие осложнения могут возникнуть при псориазе костей и суставов?

Псориаз костей и суставов может привести к развитию осложнений, таких как артрит, воспаление суставов, деформация костей, ограничение подвижности и даже инвалидность.

Какие последствия могут возникнуть при псориазе костей и суставов?

Последствия псориаза костей и суставов могут быть серьезными, включая постоянные боли, нарушение обычного образа жизни, потерю способности к работе и ухудшение качества жизни.

Полезные советы

СОВЕТ №1

Важно обратить внимание на своевременное обращение к врачу при появлении болей в суставах, ограничении движений и отечности, так как псориаз костей и суставов может привести к разрушению суставов и инвалидизации.

СОВЕТ №2

Регулярное наблюдение у ревматолога и соблюдение предписанного лечения помогут предотвратить прогрессирование заболевания и уменьшить риск осложнений.

СОВЕТ №3

Важно поддерживать здоровый образ жизни, включая регулярные физические упражнения, сбалансированное питание и отказ от вредных привычек, так как это поможет укрепить кости и суставы и снизить риск осложнений при псориазе.