Как отличить родинку от меланомы

Что такое меланома

еланома берет начало из клеток кожи, синтезирующих пигмент, окрашивающий загоревшую кожу, родимые пятна или веснушки

Также читают:

Чтобы клинический прогноз был благоприятным, необходимо вовремя распознать первичные проявления перерождения. Признаки меланомы выявляются с помощью метода ABCDE при осмотре подозрительного невуса. Как отличить меланому от родинки? Есть пять основных признаков.

Оценка симметричности

Нормальным невусам характерна правильная форма. При проведении по центру условной линии одна половина будет равна другой. Злокачественное преобразование приводит к асимметричности (Asymmetry): размеры половинок перестают быть одинаковыми.

Изучение очертаний

Подозрительными являются образования с рваными краями, границы (Border) которых теряют четкость, размываются.

Определение цвета (Color)

Неопасные родинки однотонные, окрашены равномерно. Перерождение приводит к изменению интенсивности, насыщенности цвета, появлению неоднородно пигментированных участков. Добавляются новые оттенки.

Измерение диаметра (Diameter)

Обычные родинки в среднем не превышают показателя 5 мм. Если они вырастают до 10 мм или больше, велика вероятность, что запущен патологический процесс.

Степень изменчивости (Evolution)

Основные симптомы меланомы родинки довольно специфичны:

• интенсивная пигментация родинки, вплоть до насыщенного чёрного цвета, или её ослабление – становится бесцветной, что встречается крайне редко;
• неравномерность цвета на поверхности родинки, своеобразная пятнистость — могут быть отдельные обесцвеченные места, вкрапления синего, розового, красного или серого цвета. При это родинка имеет «пёстрый» вид;
• воспалительный красный ободок вокруг зоны пигментации, припухлость и болезненность;
• имеется покалывание, жжение и зуд;
• поверхность шелушится, появляются эрозии, трещины, которые начинают кровоточить;
• постепенно поверхность изъязвляется;
• на поздних стадиях меланома становится рыхлой, бесформенной, можно наблюдать отделение кусочков.

Каждому человеку следует знать все о своих родинках, какие из них опасные и вызывают тревогу.

Нужно лишь регулярно проверять их состояние и знать признаки перерождения:

• Изменение цвета. Родинка может посветлеть, потемнеть, даже стать черная.
• Появление пятен другого оттенка, шелушение.
• Границы родинки начинают расползаться, исчезает их четкость, кожа вокруг становится красная. Плоская родинка становится выпуклая, заметно возвышается над поверхностью кожи. Это говорит о начале воспалительного процесса.
• На родинке появляются узелки, корочки.
• Родинка болит или вызывает зуд, покалывание.
• Если невус изначально был с волосом, который вдруг выпал – это тревожный признак. Перерождающиеся клетки в первую очередь разрушают волосяную луковицу, и волосы перерастают расти.
• Появление на родинке трещинок, из которых со временем начинает выделяться какая-то жидкость или сукровица.

Всегда ли изменение родинки подобным образом свидетельствует об образовании на ее месте злокачественной опухоли?

Конечно, нет.

Но эти симптомы должны, как минимум, насторожить и заставить обратиться к специалисту.

Врачи-онкологи очень хорошо знают, как быстро перерождается невус в меланому. А ведь если захватить первые признаки заболевания, то можно сохранить не только здоровье, но и жизнь человека.

Фото: признаки меланомы

Большинство из нас воспринимают родинки как довольно безобидные образования. Одни даже не задумываются об их наличии на теле, другим даже нравится их присутствие, а третьи считают их не более чем косметическим дефектом.

Но на определенном этапе жизни эти новообразования начинают вести себя по-особому, и тогда человеку поневоле приходится больше уделять внимания подозрительным симптомам, связанным с родинками.

Диагностика меланомы

Если обнаружились какие-то подозрения, традиционно отправляются к терапевту. После первичной диагностики он или успокоит, подтверждая наличие простой родинки или выдаст направление к дерматологу.

Удаление меланомы эффективно исключительно на начальной стадии и не страхует от рецидива. Опухоль устойчива к лучевой, радио-, химио-, иммунотерапии.

Применение химиотерапии не всегда оправдано, поэтому назначается индивидуально и зависит от особенностей течения болезни, сопутствующих недугов и особенностей организма пациента.

Положительный результат при медикаментозном лечении показывают: «Дакарбазин», «Фотемустин», «Винкристин», «Циспластин», «Винорелбин», «Кармустин».

Основой лечения меланомы кожи является полное иссечение пораженной кожи вместе с запасом здоровых тканей (от 1 до 2 сантиметров). Лимфатические узлы удаляются, если в них присутствуют метастазы. Метастазы меланомы диагностируются на основе биопсии и ультразвукового исследования.

В лечении применяют также химиотерапию, например, цисплатином. Радиотерапия применяется в случаях продвинутой меланомы или как паллиативное лечение. Продолжаются работы и исследования над вакциной против меланомы.

Меланома ногтя лечится ампутацией фаланги или даже целого пальца. В случае меланомы слизистых оболочек методом лечения является иссечение пораженных участков и лучевая терапия.

Если же речь идет о меланоме глаза (глазного яблока), может быть проведено лечение при помощи брахитерапии или в более сложных случаях проводится удаление глазного яблока.

Прогноз при меланоме зависит от стадии, гистологического типа, от наличия язвы и расположения.

Основным лечебным мероприятием является удаление злокачественной опухоли – меланомы.

Ни в коем случае нельзя делать это самостоятельно, народными средствами.

Прижигания йодом, даже кровоточащих родинок, не исправят ситуации. Но время будет потеряно, а вместе с ним и часть вашего здоровья. Поэтому удалять их следует только в медицинских учреждениях.

• Удаление производят хирургическим путем. Это наиболее безопасный способ, предотвращающий рецидивы.
• Удаление лазером было бы возможно, но в его процессе полностью нарушается структура опухоли, и гистологическое исследование становится невозможным.

Как определить, была ли меланома удалена полностью?

Об этом расскажут результаты гистологии. В процессе этого исследования анализируется количество здоровой ткани, окружающей опухоль.

К сожалению, полное удаление не является гарантией, что не были образованы метастазы в других тканях.

Если болезнь была диагностирована на стадии, при которой допускается проводить лечение, то обычно в качестве метода терапии применяется хирургическое иссечение образования вместе с близлежащими тканями.

Во время операции удалению подлежит не только сама меланома, но и участки кожи радиусом от 15 мм. Операцию всегда проводят под общим наркозом.

Местное обезболивание непопулярно из-за того, что может спровоцировать разрастание метастаз в организме.

Еще одним методом, который может использоваться для воздействия на злокачественное образование, является криодеструкция. Он предполагает лечение жидким азотом и иногда оказывается довольно успешным.

Но большого распространения метод не получил, несмотря на то что он менее опасен для здоровья, как прочие методы, вызывает менее болезненные ощущения и требует меньше времени на восстановление после операции.

В некоторых случаях во время хирургического удаления меланомы может использоваться в виде дополнения радиоволновой или химиотерапевтический метод. Но если заболевание было выявлено на поздних стадиях, то шансы на положительный исход оказываются невысокими.

Но иногда подобный подход к лечению позволяет избавить пациента от меланомы даже при ярко выраженных метастазах.

Для оценки шансов на излечение необходимо принимать во внимание текущую стадию заболевания. Своевременное обращение за квалифицированной медицинской помощью существенно повышает вероятность успешного исхода и позволяет рассчитывать на полное излечение от меланомы.

Профилактика онкологии родинок

Любой врач скажет, что болезнь проще предупредить, чем заниматься ее лечением. Именно так и следует относиться к родинкам, а потому человек должен с момента появления все время наблюдать за ними.

Только по внешним признакам определить, что доброкачественная опухоль может переродиться в меланому, невозможно. Поэтому каждый обладатель такого образования должен регулярно проходить обследование у дерматолога. Иногда может потребоваться сдать кровь на онкомаркеры, если в роду пациента имелись подобные заболевания. Аналогичным образом нужно поступать и тем людям, которые являются обладателями веснушек.

Также необходимо быть внимательными людям, которые любят загорать. Неправы те, кто пытается найти наиболее безопасный метод загара.

В какой бы форме свет ни контактировал с кожей — в виде обычных солнечных лучей или в солярии, в любом случае это может спровоцировать мутацию клеток, вырабатывающих пигмент.

Но не стоит думать, что для защиты от злокачественного образования придется остаться на все лето дома. Просто нужно ограничить время нахождения на пляже.

В первую очередь следует реже бывать на нем в период с 11 до 15 часов. Желательно выбирать места с тенью, а носить рекомендуется свободные легкие наряды, сшитые из натуральных материалов.

Внимательно изучите предложенные фото, и если вы заметите у себя что-то похожее, немедленно идите к врачу.

Допустим, вы заметили симптомы эпидермальной опухоли и обратились к онкологу или дерматологу. Что дальше?

Дальше вас ожидает профессиональная диагностика, в ходе которой исследуются особенности кожного дефекта: размер, форма, глубина прорастания, злокачественность, наличие метастазов, характер и поведение.

Только после этого планируется лечение, основой которого служит хирургическое удаление опухоли. Меланому удаляют под общим наркозом вместе с небольшим участочком эпидермиса вокруг нее.

При этом остается неглубокая ранка, которую зашивают специальным косметическим швом, что позволяет избежать заметных шрамов.

Если болезнь уже начала метастазировать или существует такая угроза, то вместе с опухолью удаляются ближайшие лимфатические узлы. Затем проводится биопсия данных узлов.

Если в них находят вторичные очаги рака (метастазы), то болеющему придется пройти дополнительную терапию: лучевую или химическую.

Процент выживаемости после удаления меланомы 1-2-й стадии приравнивается практически к 100%. Поэтому не стоит бояться врачей и тянуть. С каждой новой стадией процент снижается. Вылечить метастазирующую меланому практически невозможно.

Теперь вы знаете, как появляется злокачественное новообразование эпидермиса. Зная отличия меланомы от прочих пигментных дефектов, вы сможете вовремя заподозрить ее. При этом главное, не бояться обращаться к дерматологу и онкологу. Своевременное лечение является залогом долгой и беззаботной жизни.

Надеюсь, статья ответила на все вопросы и была интересной. Поделитесь прочитанным с друзьями в социальных сетях, а также подпишитесь на обновления сайта, если хотите за ними следить. Всего вам доброго!

Автор статьи: Анна Дербенева (врач-дерматолог)

Лечение рака кожи довольно специфично, главным методом без исключения является хирургическое удаление образования. Помимо хирургии может быть использовано облучение и химиотерапия, но эти способы малоэффективны при меланоме, для этого типа необходимо лишь радикальное иссечение.

Относительно новыми и эффективными методиками на ранней стадии болезни считается лазерная коагуляция и криодеструкция.

Оперативное вмешательство при меланоме

Касательно основного вида лечения — оперативного вмешательства, объёмы иссечения тканей зависят от стадии патологии. Если диагностирована первая стадия, новообразование иссекается с захватом здоровой ткани на 0,5 сантиметра.

Если выявлена вторая стадия, объёмы здоровых тканей отсекаются в пределах одного сантиметра. В случае, когда толщина углубления опухоли во внутренние слои дермы составляет более двух миллиметров, в независимости от стадии удалению подлежит не менее двух сантиметров здоровой кожи.

При этом увеличение рекомендованных границ иссечения кожи является нецелесообразным, так как особенностью рака кожи является раннее метастазирование, а не локальный рецидив.

Исключением является десмопластический вариант меланомы, для неё характерно развитие местных рецидивов, поэтому при иссечении захватывают не менее трёх сантиметров здоровой ткани.

Рак после удаления родинки имеет тенденцию к рецидиву, а чаще к метастазированию, по этой причине обследованию подлежит весь организм для выявления микрометастаз и вторичных опухолей в отдалённых органах.

Первыми метастазированию подвергаются регионарные лимфатические узлы, поэтому, как правило, применяют лимфаденэктомию.

При отдельных метастазах хирургия применяется в следующих случаях:

1. наличие резектабельных, отдельных метастаз, удаление которых улучшает прогноз;
2. резектабельные метастазы, без удаления, угрожающие жизни пациента;
3. резекция с целью уменьшения опухолевой массы для лучшего результата последующего медикаментозного лечения химиопрепаратами.

Профилактика меланомы

Меры профилактики:

• Регулярные осмотры у дерматолога (обычные родинки– 1 раз в год, атипичные невусы–по рекомендации врача).
• Не травмировать родинки и папилломы, не пытаться избавиться от них самостоятельно, так как любое раздражение ─ провокатор роста опухолевых клеток.
• Соблюдать режим пребывания на солнце ( при любом фототипе кожи время пребывания на открытом солнце допускается до 10 часов утра и после 17.00 с применением средств для защиты с SPF — фильтрами).
• Не злоупотреблять солярием. 20 минут солярия эквивалентно 4 ч. загара на солнце. При отсутствии противопоказаний можно загорать 1 раз в неделю, защищая глаза, волосы и молочные железы.
• Если на теле много родинок, надо мыться только мягкой губкой. Выступающие родинки лучше мыть рукой.

Одежда из хлопка, льна задерживает лучи солнца на 20%. Максимальную защиту обеспечивает полиэстер.

Темная одежда лучше защищает от солнца, чем светлая, а вязанная одежда ─ лучше, чем одежда из ткани. Двухслойные материалы почти удваивают свои защитные свойства, а у мокрой материи они на треть снижаются.

В жару лучше носить свободную одежду из плотной ткани. Складки такой одежды обеспечивают двойной слой материала удваивая ее возможности.

Но лучший способ ─ это оставаться в тени.

Профилактические меры для снижения риска развития меланомы:

• не загорать после 11.00 и до 17.00 — в это время солнце особо агрессивное;
• посещать солярий, соблюдая правила предосторожности;
• использовать высокоэффективные солнцезащитные средства;
• регулярно проводить самообследование;
• периодически консультироваться с дерматологом (раз в год);
• оберегать родинки от травм;
• превентивно удалять потенциально опасные невусы.

Особое внимание следует уделять природным антиоксидантам и по возможности увеличить их количество в своем рационе. Стоит выпивать несколько чашек кофе и зеленого чая за день, есть много фруктов и овощей, особенно выращенных в тропических странах, за несколько месяцев до поездки в жаркие страны принимать витамин D3 или «Кальцитриол».

Желательно избегать продуктов, содержащих арахидоновую кислоту (красное мясо, яичные желтки, животные жиры).

В течение первых двух лет после лечения рекомендуется осмотры раз в 1-3 месяца (когда удаляются лимфатические узлы каждый месяц и УЗИ этой области каждые три месяца). После двух лет частота обследования каждые 3 месяца, а после 5 лет каждые полгода.

По крайней мере один раз в год необходимо проходить рентгеновское исследование грудной клетки, чтобы выявить возможные метастазы, которые могут проявляться даже после лечения.

Не существует какой-либо специфической профилактики меланомы.

Но людям из группы риска следует придерживаться некоторых правил, которые снижают вероятность перерождения невуса в злокачественное образование:

• избегать воздействия ультрафиолета в период наибольшей активности солнца (с 11 до 17 часов);
• участки тела с крупными или опасными невусами не должны подвергаться загару;
• людям со множеством родинок или большими невусами не следует принимать процедуры в солярии;
• регулярное проведение осмотра кожи и родинок самостоятельно;
• при любых изменениях имеющихся родинок необходимо сразу же консультироваться со специалистом.

Меланома встречается не очень часто среди других онкологических заболеваний, но является очень агрессивной их формой.

Иногда в силах человека предотвратить ее развитие. Для этого нужно соблюдать несложные правила.

И помните, чем раньше вы обратитесь к врачу по поводу каких-то изменений в родинке, тем больше вероятности сохранить свое здоровье.

Что такое меланома и как самостоятельно обнаружить ее у себя?

Частые вопросы

Какие признаки помогают отличить родинку от меланомы?

Родинки обычно имеют ровные края, однородный цвет и размер, в то время как меланома может иметь неровные края, разнообразный цвет и изменение размера.

Как часто нужно проверять родинки на предмет меланомы?

Рекомендуется регулярно проверять родинки и обращать внимание на любые изменения в их цвете, форме или размере. Если есть подозрения, следует обратиться к врачу.

Полезные советы

СОВЕТ №1

Постоянно отслеживайте изменения в родинках: размер, форма, цвет, текстура. Если заметите какие-либо изменения, обратитесь к врачу.

СОВЕТ №2

Используйте правило ABCDE для оценки родинок: проверьте их асимметрию, неровные края, неравномерное окрашивание, большой диаметр и изменение в эволюции. Если заметите подобные признаки, обратитесь к врачу.

СОВЕТ №3

Не забывайте делать регулярные осмотры у дерматолога, особенно если у вас есть много родинок или есть история меланомы в семье.