Диагностика генитального герпеса
Первые признаки генитального герпеса реализуются в виде поражения репродуктивных органов и урогенитального тракта. Начальные симптомы характеризуются стадийностью проявления процесса, которые следует отличать между собой.
При первичном заболевании инкубационный период продолжается от 2 дней до двух недель, в это время клинические проявления еще не наступают, но идет активная экспрессия вируса в клетки организма. Продрома длится около недели, в это время постепенно нарастает общая и местная симптоматика. В этом периоде человек может заразить своего партнера.
К общеклиническим проявлением инфекции относится: головная и мышечная боль, нарушение самочувствия и сна, озноб, повышенная температура и нервозность. Первые признаки генитального герпеса можно спутать с гриппозным состоянием.
В пораженной области ощущается жжение и зуд, локальное нарушение чувствительности и эритема, возможны выделения из полового члена или влагалища и увеличение местных лимфатических узлов.
Далее следует период высыпаний, когда общая симптоматика отходит на второй план. Высыпания многочисленны, небольшого размера, без склонности к слиянию. Края везикул подрытые, дно мягкое и ровное, вокруг определяется гиперемия и отек. Сохраняется ощущение зуда, жжения и болезненности. Проходят эрозии без образования рубцов с образованием пигментаций, которые в дальнейшем бесследно проходят.
Помимо обычных проявлений генитального герпеса существуют атипичные варианты течения, которые также следует отличать от других заболеваний.
- Субклиническая – имеет короткий инкубационный период, стертую симптоматику с неяркими, либо полностью отсутствующими клиническими проявлениями.
- Отечная — характеризуется яркой гиперемией и отечностью половых органов.
- Абортивная – отсутствуют некоторые клинические стадии, инкубационный период короткий, сразу появляется зуд и папула, которые сохраняются не более 2-3 дней.
- Зудящая – появляются глубокие рецидивирующие трещины на наружных половых органах и прилежащих тканях, слизистая мало изменена, но присутствует выраженный мучительный зуд.
Генитальный герпес – стадии
I стадия – поражены половой член, большие и малые половые губыII стадия – поражение распространяется на шейку матки, цервикальный каналIII стадия – поражены внутренние половые органы – семенные пузырьки, мочевой пузырь
Диагностика заключается в проведении осмотра и лабораторных исследований. Сначала врач определит, имелись факторы риска для инфицирования (является ли половой партнер носителей вируса и мог ли он заразить других людей путём бытового контакта).
Затем выслушает жалобы и оценит симптомы (в инкубационном периоде они могут отсутствовать). Так как клинические проявления можно спутать с другими заболеваниями, необходимо обязательно провести культуральное исследование.
Лабораторные методы исследования:
- ДНК диагностика — ПЦР или Дот-гибридизация.
- Культуральный метод – выращивание вируса на культуре.
- Иммуноферментный анализ антигенов.
Помогите различить сифилис и генитальный герпес по первым признакам
Здравствуйте, помогите пожалуйста. Обошла столько врачей и сама запуталась. Началось всё с того, что на половой губе появился зуд, потом опухла и появилось жжение. Через пару дней воспалился лимфоузел. Гинеколог сказал, что по их части всё чисто. Терапевт назначил антибиотики Цифран и Серрата. Отправил хирургу. Там посоветовали обратиться к дерматовенерологу и сдать анализ на РВ. Дерматовенеролог сказала, что язвочка похожа на герпес. На мою просьбу сделать соскоб и сделать анализ — получила отказ. Прописали неовир, мазь герпевир, и фукорцин. Кровь на герпес 1 и 2-го типа я сдала. Только результат будет через 10 дней. Стоит ли лечиться от герпеса? И как можно различить генитальный герпес от сифилиса? Очень переживаю. Подскажите, пожалуйста
Сифилис, гонорея, герпес генитальный, трихомониаз, СПИД
Чувство вины на сексуальной почве и потребность в наказании, а также уверенность в том, что гениталии греховны или нечисты, другими словами, неприязнь к своим гениталиям – это главная причина появления венерических болезней. Таким негативным и агрессивным отношением к своим половым органам и проявлениям своей сексуальности мы буквально притягиваем в свою жизнь все эти проблемы.
Я даже скажу больше, именно вера в греховность секса и карающего Бога, чувство стыда и потребность в наказании на сексуальной почве у огромного количества людей создали все имеющиеся на сегодняшний день микроорганизмы и вирусы, которые вызывают венерические болезни.
Давайте сделаем экскурс в историю. До эпохи Возрождения церковь и инквизиция очень строго следили за нравами своей паствы, за соблюдением седьмой Божьей заповеди и не терпели полового распутства.
С приходом эпохи Возрождения началась сексуальная революция. Тогда же появился сифилис.
Считается, что это Колумб завез его с Нового Света. Но Колумб здесь ни при чем.
Просто люди, не избавившись от чувства вины и самонаказания и не научившись правильному сексуальному поведению, дали выход наружу запретным чувствам. Церковь уже не могла сдерживать, как раньше, людские страсти.
И тогда коллективный подсознательный разум создает такую болезнь, которую люди воспринимают как наказание за свои грехи.
Но проходят столетия. Медицина научилась подавлять сифилис и другие венерические болезни с помощью антибиотиков. Именно подавлять, а не лечить, потому что причины при этом не устраняются. А причины – это распутное поведение и чувство вины на сексуальной почве.
В шестидесятых годах XX столетия происходит очередная сексуальная революция. Она сопровождается наркотическим бумом.
Но мысли и чувства людей по отношению друг к другу и к окружающему миру мало изменились. И вот коллективный подсознательный разум создает новую болезнь‑наказание – СПИД.
Эта болезнь вирусного происхождения и уже не поддается лекарствам современной медицины. Но ученые продолжают тратить колоссальные деньги на создание лекарства против СПИДа.
И я уверен, что такое лекарство будет создано. Но ценой каких усилий? И с какими последствиями? Оно не будет лечить – оно будет подавлять болезнь, а вместе с болезнью – и весь организм.
И потом это приведет к еще более серьезным болезням. Но это не может продолжаться бесконечно.
Лекарство против любой болезни создано давно – это чистота помыслов! Только это лекарство заключено не в таблетке, которую люди мечтают получить от врача, а в нас самих.
Очень важно с самого детства учить человека правильному отношению к сексу. И обучение это должно основываться не на понятиях греха и грязи. Важно правильно научить относиться к себе самому, к противоположному полу, к людям вообще и к окружающему миру. И лучшими учителями в этом являются родители. То есть их отношение друг к другу и к сексу.
Сифилис — хроническое инфекционное заболевание, передающееся преимущественно половым путём (хотя существует опасность заражения бытовым путём и при переливании крови).
Течение сифилиса отличается сменой нескольких периодов, для каждого из которых характерны различные проявления. При отсутствии лечения заболевание развивается, периоды сменяют друг друга, а проявления прошедшего периода проходят сами, уступая место другим.
Через 4-5 недель после заражения на половых органах появляется, чаще одна, безболезненная язва (твердый шанкр). Иногда язвы бывают множественными, имеют неполовую локализацию: например, на слизистой.
Возбудитель заболевания — бледная трепонема — способна поражать практически все органы и ткани, приводя к хроническому течению заболевания с периодическими обострениями. Заболевший наиболее заразен в первые два года заболевания (т.н. ранний сифилис), в этот же период максимален риск передачи инфекции от больной матери к вынашиваемому и рождаемому ребёнку (врождённый сифилис).
От момента заражения до появления клинических проявлений болезни (т. н
инкубационный период) проходит обычно 3 — 4 недели. В неблагоприятных ситуациях (детский и преклонный возраст, физическое и умственное переутомление, алкоголизм, наркомания, плохое питание и т.д.) инкубационный период может уменьшиться вдвое.
При наличии факторов, тормозящих развитие инфекции (например, использование антибиотиков, самолечение другими средствами) этот срок может возрасти до 108-190 дней.
Вопросы врачу
На нашем сайте вы бесплатно можете задать вопрос врачу венерологу. Хотим напомнить, что все советы носят исключительно информационный характер, потому что ни одну болезнь нельзя определить и тем более вылечить дистанционно. Точно опишите ваши симптомы, укажите свой возраст, пол и другие данные, которые могут нам помочь.
Закиев Тимур Александрович — практикующий врач-кожвенеролог
Татьяна, 30 лет, город подольск | |
Добрый день! У меня такая проблема: был контакт с больным гонереей, партнер как раз лечился в это время. После этого я несколько раз сдавала анализы, но ничего не обнаружили. Такой вопрос: Почему анализы ничего не показывают, если был незащищенный секс? Через полтора на УЗИ мне поставили диагноз эндометрит. Может ли это заболевание быть следствием контакта? Меня в то время как раз беспокоили выделения и жжение. Сдала повторно анналы на гонорею – все нормально, на ПЦР тоже не выявили. Подскажите, что лучше сделать с такой ситуации? | |
Уважаемая Татьяна, к сожалению диагностика гонореи несколько затруднена у женщин, и часто ее просто не могут выявить. Я рекомендую Вам пройти культуральное исследование и сделать РНК-NASBA-тест. Удачи! | 04.04.2013 |
Александра, 29 лет, город санкт-петербург | |
Здравствуйте, доктор! Четыре года назад у моего мужа в крови случайно обнаружили сифилис. Это случилось после лечения и пробивания гайморита. Признаков заболевания не было видно,и до сих нет ни язвочек, ничего другого. В браке мы уже 4 года. Я сдавала анализы, у меня отрицательный результат. Нашему ребенку один год. Ему тоже сдавали анализы. У мужа антистрептолизин показывает 400 едениц, а норма 200. Но врач утверждает, что сифилиса нет. Скажите, это так? Муж сдавал анализы около года назад. Спасибо за ответ! | |
Уважаемая Александра! Скажите, какие именно анализы показывают положительный результат? Уточните их название и значения, приведенные в обследованиях. Дело в том, что повышение антистрептолизина-О может быть и при других заболеваниях, таких как ревматизм, рожа, скарлатина. Различные стрептококковые инфекции и острый гломерулонефрит тоже дают повышение этого показателя. Нужно разобраться, какие причины повышения антистрептолизина-О у мужа. | 04.04.2013 |
Михаил, 26 лет, город Екатеринбург | |
Здравствуйте. Моя жена сдала ПЦР и у нее обнаружили – «уреаплазму», я тоже сдавал анализ, и у меня уреаплазму не обнаружили. Жене назначили лечение: макропен, вобэнзим, микомакс, Стоит ли мне тоже пролечиться? Если да, тогда какими медикаментами? | |
Уважаемый Михаил. Если у Вас не наблюдается клинических проявлений уреаплазмоза и не выявили уреаплазму, тогда лечение Вам не показано. | 04.04.2013 |
Елена, 28 лет, город Липецк | |
Я сдавала анализ РПГА на определение сифилиса. Хотя результат и вышел отрицательный, однако за 4 дня до анализа я принимала азитромицин. В связи с этим у меня вопрос: могло ли это стать причиной отрицательного результата и больна ли я в самом деле? | |
Ответить на вопрос, больны ли вы мы не можем: слишком уж у нас для этого мало данных. В течение какого периода вы принимали азитромицин, для чего? Как вы думаете, когда возможные сроки инфицирования? Какие еще анализы за исключением РПГА вы сдавали? Приведите, пожалуйста, более подробную информацию. | 04.04.2013 |
Феликс, 31 лет, город Краснодар | |
Скажите, через какое время в анализах после заражения могут проявиться хламидии? Я сдал кровь и мазки на хламидиоз через неделю после контакта, и у меня ничего не выявили. Стоит ли повторить сдачу анализов и мазков еще через месяц? Спасибо! | |
Уважаемый Феликс! Инкубационный период хламидиоза – от 10 дней до 2 недель.составляет срок не более 10-14 дней. В этот период можно выявить инфекцию. Иногда можно выявить эту инфекцию еще до начала самого заболевания, то есть его проявлений. Рекомендую вам пересдать анализы через 3 недели. Будьте здоровы! | 04.04.2013 |
Пути заражения сифилисом
Наиболее частый путь заражения сифилисом — половой. Подавляющая часть случаев заражения происходит при незащищённых половых контактов.
Предрасполагающим условием для заражения является наличие микроповреждений слизистых оболочек и кожи. Другие передаваемые половым путём инфекции, приводящие к нарушению целостности слизистой оболочки половых органов (герпес, хламидиоз, папилломавирусная инфекция и др.) резко увеличивают заразность больного и опасность заражения для его партнёра.
Следует помнить, что наиболее заразными являются больные имеющие эрозии или язвы на половых органах, в отделяемом которых содержится большое количество бледных трепонем.
Хотя во внешней среде трепонема «выживает» плохо, во влажных биологических материалах (сперме, влагалищном секрете, слизи, гное и д/р) некоторое время она сохраняет способность к заражению. Поэтому возможно «получить» сифилис не только половым путём, но и через предметы гигиены, бельё и т/п больного человека.
Современные особенности сифилиса
- более мягкое течение сифилиса без тяжелых последствий
- увеличилось число больных с экстрагенитальными шанкрами — на слизистых оболочках рта, глотки, в области анального отверстия
- участились случаи сочетания ладонно-подошвенных сифилидов с алопецией и лейкодермой
- отмечается рост скрытых форм сифилиса
- проявления третичного периода сифилиса в настоящее время регистрируются редко и характеризуются скудностью клинической симптоматики.
Частые вопросы
Какие периоды развития сифилиса существуют?
Сифилис проходит через три основных периода: первичный, вторичный и третичный. В первичном периоде обычно появляется язва (шанкр) в месте входа инфекции. Во вторичном периоде сифилис может проявляться сыпью, лихорадкой, увеличением лимфоузлов и другими общими симптомами. Третичный период может быть без симптомов на протяжении многих лет, но в конечном итоге может привести к серьезным повреждениям внутренних органов и систем.
Какие симптомы сифилиса могут проявиться во вторичном периоде?
Во вторичном периоде сифилиса могут появиться сыпь, язвы на слизистых оболочках, лихорадка, увеличение лимфоузлов, боли в мышцах и суставах, головная боль, утомляемость и другие общие симптомы. Эти проявления могут быть разнообразными и индивидуальными для каждого человека.
Какие симптомы могут свидетельствовать о третичном периоде сифилиса?
В третичном периоде сифилис может привести к серьезным повреждениям внутренних органов, костей, суставов, нервной системы и других систем организма. Это может проявляться, например, в виде поражения сердца, сосудов, глаз, кожи, а также формирования опухолей (гумм) в различных тканях. В этом периоде симптомы могут быть разнообразными и зависят от того, какие органы и системы поражены.
Полезные советы
СОВЕТ №1
Обратите внимание на первичный период сифилиса, который характеризуется появлением болящего язвенного дефекта на месте входа инфекции. Этот период может длиться до 3 месяцев после инфицирования.
СОВЕТ №2
Изучите вторичный период сифилиса, который проявляется сыпью на коже, поражением слизистых оболочек, увеличением лимфоузлов, лихорадкой и общим недомоганием. Он может наступить через 3-6 месяцев после первичного периода.
СОВЕТ №3
Обратите внимание на третичный период сифилиса, который может развиться через несколько лет после инфицирования и проявляется поражением внутренних органов, костей, сосудов и нервной системы.