Меланома 4 стадии и продолжительность жизни с ней

Разновидности меланомы поTNM

«Рак – не приговор. Ранняя диагностика спасает жизнь.

» Болезнь в самом зачатке излечивается со 100% гарантией. Поздняя диагностика осложняет борьбу с недугом, определяет кардинальность терапии, обуславливает частоту возвратов симптоматики.

Классификация меланомы по международной системе TNM (T umor – опухоль, N odus – узел, M etastasis – метастазы) применяется при тестировании рака кожи: Т umor – первоначальная опухоль.

Разделяется по толщине новообразования, наличию нарушенной поверхности.

Самостоятельное определение первичных признаков

Невозможно описать все симптомы раковых заболеваний. Некоторые советы помогут выявить рак, раньше начать процедуры, вылечить меланому, остановив развитие этого безжалостного врага.

Прогноз для различных видов опухоли индивидуален. Проявляющиеся в зародыше, симптомы могут выглядеть для конкретных частей тела по-разному.

Смысл определения стадии рака, в возможности реального излечения от меланомы, сохранении качества, а часто – самой жизни. Поражаются:.

• Кожа. Узелками, маленькими пятнами, непонятного происхождения, долго не исчезающими при использовании простых фармацевтических средств.

• Слизистая оболочка на видимых местах. Язык покрывается язвочками, болезненными уплотнениями.

• Легкие. Одышка, боль в груди, частый кашель. Схожие с бронхитом симптомы, без должного внимания, быстро приобретают активную раковую стадию, которая уже не вылечивается. При раннем обнаружении прогноз на выживаемость очень высокий.

• Молочные железы у женщин. Тревожные факторы –прощупываемые плотные образования (даже крошечные), беспричинные не исчезающие синячки.

• Женские половые органы. Настораживает снижение веса без причины, укрупнение живота, неполадки с пищеварением.

Симптомы меланомы кожи

Если признаки – еще не диагноз, то явные симптомы развития меланомы кожи требуют оперативного врачебного вмешательства. Заметив симптомы такой болезни, важно вовремя принять меры, не списывая происходящее на временные неполадки в организме.

Симптомы означают переход измененных невусов в статус злокачественных опухолей, если наблюдаются следующие явления:

• родинки или родимые пятна уплотняются, меняют форму и набухают;
• наблюдается стабильный рост новообразований под кожей;
• усиливается окраска (пигментация) растущего невуса до темно-кровяного либо наоборот – пигмент пропадает, бледнеет;
• появляются корочки, трещины, из которых идет кровь, развиваются язвы;
• постоянно ощущается дискомфорт, жжение, зуд;
• растут лимфатические узлы и появляются скопления узелков;
• кожа краснеет, теряет пигментацию.

Опасные симптомы требуют оперативного хирургического или врачебного вмешательства.

Меланома кожи лечение

Меланома на последней стадии лечится сложно. Все дело в метастазировании опухоли в разные органы и в том, что злокачественные клетки затрагивают лимфоузлы.

Меланому лечат следующими видами терапий:

• иммунотерапия;
• химиотерапия;
• лучевая терапия.

Метастазы в лимфоузлах и новообразованиях удаляют хирургическим путем. Иногда перед этим проводится облучение, и захватываются расположенные вблизи здоровые ткани. Метастазы во внутренних органах лечат в зависимости от их расположения – либо проведением терапии, либо хирургическим путем.

Лучевая терапия дает хороший результат, если пациент считается неоперабельным

Показания к хирургическому вмешательству:

• Удаление одиночного метастаза, если общее состояние больного хорошего, а другие поражения отсутствуют.
• Уменьшение опухолевой массы с целью увеличения чувствительности к химиотерапии.
• Устранение симптомов, которые делают состояние пациента хуже.

В процессе химиотерапии 4 стадии опухоли используют различные препараты, такие как дакарбазин и темозоломид. Они предотвращают рост опухоли. Однако эффект временный, а продолжительность жизни при этом не увеличивается. Длительность эффекта препаратов зависит от состояния пациента и его возраста.

Продолжительность жизни дает возможность увеличить такое современное средство, как ипилимумаб. Его активно применяют при осуществлении химиотерапии.

При иммунотерапии проводится лечение интерлейкином-2 и интерфероном. Длительность жизни при применении указанных средств увеличивается, но и побочные эффекты серьезные.

Для увеличения жизни используется сочетание нескольких препаратов. Это дает возможность повысить иммунитет и уменьшить размеры опухоли. Состояние пациента становится значительно лучше.

От метастазов чаще всего страдает головной мозг. Лечение в данном случае проводится при помощи стереотаксической лучевой хирургии.

Если распространение большое, могут быть назначены лучевая терапия и глюкокортикоиды. Лечение в тяжелых случаях заключается в облегчении симптомов пациента.

При этом следует принимать во внимание побочные эффекты и положительные свойства каждого препарата.

На данный момент проводятся различные исследования и испытания новых препаратов, это дает возможность пациентам поучаствовать в представленной деятельности. Меланома успешно лечится в Израиле. Здесь используют самые современные методы терапии и диагностики.

• Химиотерапевтическое лечение используют, если есть отдаленные метастазы. В 20 % случаев данный метод помогает стабилизировать опухолевый процесс. Но эффективность способа ограничена, так как опухоль имеет небольшую чувствительность к химиотерапевтическим средствам. Самые действенные препараты – темозоламид, дакарбазин и виндезин.
• Если есть метастазы в головном мозге, прогноз неблагоприятный. В данном случае применяют мюстофоран. На опухоль воздействуют при помощи интерлейкина-2 и интерферона, но представленные средства в совокупности с иными цитостатиками не дают добиться такого эффекта, который получается от действия дакарбазина.
• Самое действенное лечение зельборафом. Таргетное средство дает возможность увеличить выживаемость и сделать прогноз лучше. Показания для применения средства – мутация в генотипе клетки опухоли. Она наблюдается в половине случаев.
• При распространении опухоли по организму прогноз неутешительный. В данном варианте используют лучевую терапию. Ее выбирают при локализованном поражении костей и при наличии отдаленных метастазов. Однако представленный метод во многом проигрывает хирургическому.

Препарат для лечения неоперабельной и метастазирующей меланомы

Прогноз в представленной ситуации часто неутешительный. Выживаемость крайне низкая, по причине метастазирования в головной мозг и внутренние органы.

Смертность, как правило, наступает в продолжение года. Лечение в качестве хирургического вмешательства и терапии дает возможность отодвинуть летальный исход.

Во время образования опухоли, врач назначает комплексное лечение: лучевую и химическую терапию, иммуностимулирующие лекарства, а также хирургическое вмешательство, при котором опухоль вытаскивают из организма.

Умирают от меланомы на 4 стадии часто, но лечение возможно. Оно используется в целях:

• уменьшения роста злокачественного образования;
• поддержки пораженных органов и обеспечения жизнедеятельности организма;
• профилактики осложнений.

Операция делается под наркозом, способствует устранению метастазов, мешающих жить человеку. Вторичные образования удаляются вместе с опухолью после облучения. Лечение хирургически позволяет сократить очаги поражения.

При химиокурсе используются лекарственные препараты, которые поддерживают иммунитет. Часто применяются народные средства медицины для облегчения самочувствия после облучения.

Химиотерапия является главным методом лечения меланомы. Для максимального замедления болезни используются лекарства Дакарбазин и Темозоломид: они временно сокращают размер метастазов.

Терапия облучением предотвращает рост раковых клеток, используется для поддержания жизни и отсрочки смерти.

Если нельзя проводить операции по состоянию здоровья, назначают лекарство Пембролизумаб, которое стимулирует естественную защиту организма. Благодаря этому иммунитет уничтожает раковые клетки и подавляет рост новых образований.

По отзывам врачей, лекарственные препараты помогают справляться телу с опухолью. Клинические испытания показали, что лучевая терапия увеличивает выживаемость пациентов в два раза.

Предлагаю ознакомиться с самыми популярными методиками народного лечения кожной онкологии, примеры которой вы видите на фото. Зачастую приверженцы нетрадиционной медицины используют против меланомы травы и травяные сборы:

Курс лечения меланомы обычно включает два варианта – комбинированный подход и хирургическое вмешательство. Первый метод обычно предпочтительнее в силу универсальности и более щадящего режима. Хирургия используется на средней или поздней стадии, когда многие меры являются бесполезными.

Комбинированное лечение основано на использовании облучения – рентгенотерапии. Обычно это близкофокусный рентген, который призван вызвать определенную реакцию.

До того, как она стихнет, параллельно проводится частичное иссечение опухолей хирургическим путем. Обрабатывается пространство до 4 сантиметров здоровой кожи вокруг, фасция, подкожная клетчатка.

Вся поверхность после операции зашивается щадящими редкими швами, маскируется пластикой для кожи. Хирургия затрагивает только поверхностный слой кожи, поэтому для устранения воспалений лимфоузлов проводится дополнительное облучение.

• Расположение первичной опухоли.
• Возраст пациента и общее состояние здоровья.
• Количество регионарных и отдаленных метастазов к началу лечения.
• Реакция пациента на лечение.
• Новые разработки в области лечения рака.

Лечение необходимо начинать сразу же после установления диагноза!

Хирургия

К хирургическому методу лечения при 4 стадии меланомы прибегают в случаях, когда метастазы и увеличенные лимфатические узлы могут привести к развитию осложнений, угрожающих жизни пациента, сильному болевому синдрому.

Лучевая терапия

Применяется в качестве компоненте паллиативного и симптоматического лечения.

Например, при метастазах в головной мозг может применяться стереотаксическая радиохирургия или лучевая терапия в зависимости от объема опухоли и их количества.

Химиотерапия

Химиотерапия может помочь некоторым пациентам при 4 стадии лечения, однако не стоит прибегать к химиотерапии как к первому варианту лечения. Для лечения чаще применяют препараты Дакарбазин и Темозоломид.

По статистике химиотерапия при меланоме приводит к сокращению метастаз, уменьшению опухолевого процесса, однако через некоторое время, к сожалению, после проведенного лечения процессы опухолевого роста и метастазирования усиливаются.

Лечение распространенной меланомы за последние годы изменилось, так как появились новые иммунные и прицельные препараты, которые по своей эффективности превосходят химиотерапию.

Биохимиотерапия

Использование Биохимиотерапии, которая представляет собой сочетание химиотерапии и иммунотерапии с применением препаратов интерферона и интерлейкина, показало, что данное лечение способствует улучшению состояния пациента, но не влияет на продолжительность жизни.

Иммунотерапия

Наибольшей популярностью в лечении распространенной меланомы в иммунотерапии пользуется препарат Пембролизумаб (Кейтруда) компании Merck & Co, Нью-Джерси.

Этот препарат был создан специально для пациентов с поздней стадией меланомы, которым не показано хирургическое лечение либо когда проведенное лечение не дает результатов.

Препарат работает путем блокирования клеточного пути, известного как PD-1, который подавляет иммунную систему пациента от нападения на раковые клетки меланомы.

При лечении этим препаратом иммунная система человека атакует и уничтожает опухолевые клетки.

К эффективным и зарекомендовавшим себя препаратом относится также Ипилимумаб (Ервой). Ипилимумаб активизирует иммунную систему пациента, что приводит к прекращению прогрессирования меланомы, остановке роста метастатического поражения внутренних органов и лимфоузлов.

Эти препараты прошли клинические испытания, которые показали, что выживаемость пациентов, принимавших один из препаратов (Ервой или Кейтруда), увеличилась в 2 раза.

Клинические исследования новых методов лечения

Несмотря на прогресс в лечении онкологических заболеваний, эффективным методом остается хирургическое вмешательство. Целью операции является удаление пораженного участка кожи вместе с окружающими здоровыми тканями, чтобы максимально предотвратить распространение атипичных клеток.

Если в лимфоузле обнаружены раковые клетки, они подлежат иссечению.

Лечение меланомы требует комбинированного подхода. Больные проходят курсы химио-, радиотерапии, дальше, адьювантной иммунотерапии.

Исследования утверждают, что интерферон альфа-2b снижает частоту рецидивов, однако данных, как удлиняется жизнь людей с меланомой, не было предоставлено.

Последние исследования проводятся с использованием анти-PD1 антител и ингибиторов мутированого белка BRAF таргетная терапия.

Без лечения шанс прожить долго минимален. Смертность от этого заболевания 90%, выжившие состоят на диспансерном учете и проходят профилактические курсы радио- и химиотерапии, а также психосоциальную реабилитацию.

Но не следует пренебрегать и самостоятельными осмотрами, во время которых, можно заметить патологические изменения невусов: увеличение, несимметричность, неоднородность.

При выборе вида лечения и назначении лекарственных препаратов необходимо комплексно и тщательно рассматривать не только преимущества каждого метода, но и его побочные эффекты, взаимодействие с другими препаратами и процедурами, применяемыми при лечении больного.

Ввиду того что полное излечение последней стадии меланомы невозможно, основными задачами при лечении являются:

1. ограничение распространения опухоли, уменьшение скорости ее роста;
2. поддержка нормальной работы органов и систем жизнедеятельности;
3. профилактика сопутствующих осложнений, угрожающих жизни пациента (тромбоэмболии, инсультов и инфарктов).

Первым этапом лечения, как правило, является хирургический метод. Путем хирургического иссечения удаляются новообразования на коже. При этом вместе с пораженными тканями удаляется часть здоровых клеток кожи. При поражении лимфатических узлов проводится лимфоэктомия.

В зависимости от вида, количества и месторасположения метастаз во внутренних органах при удовлетворительном физическом состоянии пациента проводится удаление пораженных участков.

Хирургическое вмешательство используется также при следующих показателях:

• для устранения симптомов, угрожающих жизни пациента или существенно ухудшающих его состояние;
• для уменьшения объема злокачественного образования с целью повышения восприимчивости к дальнейшей химиотерапии.

На дальнейшем этапе лечения меланомы применяются химиотерапия, лучевая терапия и иммунотерапия.

Химиотерапия. На последней стадии развития меланомы она малоэффективна, так как дает только кратковременный эффект (не более 3–6 месяцев), после чего опухоль вновь начинает увеличиваться.

Для уменьшения размеров меланомы наиболее часто используют современные лекарственные препараты дакарбазин и темозоломид. Существенно увеличить продолжительность жизни больного позволяет препарат нового поколения ипилимубаб.

Иммунотерапия. Для активации и поддержания защитных сил организма применяются различные иммуномодулирующие вакцины и сыворотки, которые помогают избежать образования новых метастаз.

Наиболее часто применяются интерферон и интерлейкин. Они улучшают прогноз выживаемости, однако имеют серьезные побочные эффекты.

https://www.youtube.com/watch?v=-yWUU89AD8M

Частые вопросы

Какова продолжительность жизни у пациентов с меланомой 4 стадии?

Продолжительность жизни у пациентов с меланомой 4 стадии может сильно варьировать в зависимости от различных факторов, таких как общее состояние здоровья, возраст, наличие метастазов и эффективность лечения. В среднем, без лечения выживаемость составляет около 6-10 месяцев, но современные методы лечения могут значительно увеличить этот срок.

Какие факторы могут повлиять на прогноз выживаемости у пациентов с меланомой 4 стадии?

Прогноз выживаемости у пациентов с меланомой 4 стадии может зависеть от таких факторов, как общее состояние здоровья, наличие метастазов в органах, эффективность лечения, возраст пациента и наличие сопутствующих заболеваний. Также важную роль играет своевременность диагностики и начало лечения.

Полезные советы

СОВЕТ №1

Обратитесь к опытному онкологу для разработки индивидуального плана лечения, который может включать хирургическое вмешательство, химиотерапию, иммунотерапию или лучевую терапию.

СОВЕТ №2

Поддерживайте здоровый образ жизни, включая правильное питание, физическую активность и отказ от вредных привычек, чтобы улучшить качество жизни и повысить эффективность лечения.

СОВЕТ №3

Обсудите с близкими и специалистами вопросы о паллиативной и госпитационной помощи, чтобы обеспечить комфорт и поддержку в конце жизни.