Папилломавирус 16 18

Причины возникновения ВПЧ у женщин

Главным способом передачи этого ВПЧ от зараженного партнера всегда становится генитальный контакт, когда имел место вагинальный, анальный или оральный секс. Это может произойти, даже если у зараженного партнера отсутствуют любые внешние признаки поражения вирусом.

Для уточнения диагноза и назначения лечения больной могут назначить ПЦР. Это анализ на наличие ВПЧ 16, 18 и других онкогенных типов. Исследование помогает выявить не только наличие вируса, но и определить его тип, что важно для правильного лечения ВПЧ.

Какие ещё методы могут использоваться для диагностики папилломавирусной инфекции:

1. Кольпоскопия (изучение тканей шейки матки).
2. Диагностические тесты с этановой кислотой и раствором «Люголя».
3. Digene-тест (соскоб с поверхности эпителия).

Всем женщинам с диагностированной папилломавирусной инфекцией назначается комплексное исследование на инфекционные заболевания, передающиеся половым путем.

Выявить наличие ВПЧ в организме можно несколькими способами, в настоящее время широко используются два:

• Анализ ПЦР. Этот анализ позволяет выявить наличие или отсутствие вируса в организме, его тип и количество вирусных частиц. Для диагностик используется мазок, взятый у женщин при гинекологическом осмотре и кровь.
• Дайджин-тест или анализ на ДНК ВПЧ. Для проведения этого теста берется соскоб из канала шейки матки. Анализ определяет концентрацию вируса в тканях и типирует ВПЧ, то есть выявляет штаммы.

При необходимости назначается биопсия материала, взятого из удаленных остроконечных папиллом. Данные всех обследований оцениваются онкологом, и только после этого принимается решение о выборе наиболее эффективного метода лечения.

Современным ученым удалось выделить 27 видов из 5 родов и более 170 типов ВПЧ, но лишь некоторые из них способны вызывать заболевания урогенитального тракта.

Различаются типы вируса по степени онкогенного риска. Так, выделяют (по типам):

1. Низкого риска – ВПЧ 3, 6, 11, 13, 32, 34, 40, 41, 42, 43, 44, 51, 61, 72, 73;
2. Среднего риска – ВПЧ 30, 35, 45, 52, 53, 56, 58;
3. Высокого риска – ВПЧ 16, 18, 31, 33, 39, 50, 59, 64, 68, 70.

На ранних стадиях визуально диагностировать папилломатоз непросто, поскольку новообразования представляют собой лишь небольшие шероховатости с точечным расширением сосудов. Характерная капиллярная сеть на них формируется значительно позже.

Если же следы поражения вирусом папилломы человека у женщин есть на шейке матки, проводится кольпоскопия. Суть метода состоит в изучении тканей при помощи специального аппарата, способного давать многократное увеличение.

В диагностических целях гинеколог может провести безболезненные тесты с этановой кислотой и с раствором Люголя.

Одним из основных методов диагностики вируса папилломы человека у женщин является цитологическое исследование мазков. Указывает на наличие ВПЧ присутствие во взятом материале специфических клеток – койлоцитов.

Также этот анализ позволяет обнаружить только начинающийся рак шейки матки, когда визуальных изменений тканей еще нет.

Наиболее прогрессивным методом выявления ВПЧ является Digene-тест. В его основе лежат сложные биохимические реакции, благодаря чему тест отличается наивысшей чувствительностью. В качестве материала для исследования может выступать соскоб эпителиальных клеток или образец, полученный при биопсии.

Другие методы, например, ПЦР, используются редко, в основном лишь при бессимптомной форме течения патологии и для определения разновидности вируса.

Поскольку заражение ВПЧ происходит в основном при половом акте, женщинам, у которых он был обнаружен, рекомендуется пройти полное обследование и сдать анализы на другие ЗППП.

Диагностика ВПЧ предполагает внешний осмотр больного, сбор анализов и проведение медицинских тестов. Проводится биопсия папиллом и прочих наростов. Женщины сдают анализы на онкологию шейки матки. Делятся они на несколько видов:

• Полимеразная цепная реакция (ПЦР – лабораторное исследование, позволяющее выявлять вирусы в организме.
• Кольпоскопия (осмотр входа во влагалище) и уретроскопия (осмотр уретры) на предмет обнаружения кондилом.
• Инфекция на матке выявляется с помощью теста на основе уксусной кислоты и водного раствора Люголя (смесь йода и йодида калия), который при наличии вируса проявляет на коже сетчатый рисунок.

Стадия папилломавируса выявляется в ходе лабораторных исследований.

Обследование на ВПЧ крайне важно, потому что позволяет выявить инфекцию на начальной стадиии, даже когда она протекает бессимптомно. Ранняя диагностика – это лучший способ предотвращения онкогенных процессов.

А если заболевание перешло на следующую стадию и появились симптомы, то своевременная диагностика позволит определить стадию и подходящее лечение.

Как берут анализ на ВПЧ: диагностика заболевания

Анализ крови на вирус папилломы человека в развитых странах используется для массового выявления носителей и больных людей. Диагностическая достоверность цитологии – до 95%. ДНК тест в США проводится при следующих показаниях:

• У женщин старше 30 лет, как скрининговый тест;
• Для выявления сомнительных результатов исследования;
• При отсутствии скрининговых программ;
• Для контроля после удаления рака шейки матки.

Перечень диагностических процедур для выявления папилломавируса:

1. Цитологическое обследование в сочетании с Digene-тестом позволяет определить клинически значимую концентрацию вируса в крови;
2. Урологический, гинекологический осмотр – для обнаружения остроконечных кондилом, генитальных бородавок;
3. Гистологическое обследование участка ткани, взятого после гинекологического или урологического осмотра.

Основная задача папилломавирусной диагностики – выявление предраковых состояний. Кольпоскопия и цитология – самые распространенные и доступные способы диагностики болезни.

Как лечить?

Полностью побороть вирус папилломы невозможно, но его можно обернуть вспять: в неактивный режим. Для этого лечить необходимо комплексно, используя различные препараты:

• противовирусные лекарства, например, интерферон;
• иммуномодуляторы и стимуляторы иммунитета;
• если папиллома 16 типа или 18, то возможно назначение противоопухолевых средств.

Все препараты выписываются врачом по индивидуальным критериям. Кроме того, проводят процедуру по удалению новообразований.

При лечении мужчин и женщин врач, как правило, работает над устранением внутренних и внешних симптомов.

Возможно прижигание кондилом. Однако удаление бородавок и кондилом может не понадобиться. При интенсивном лечении иммуномодуляторами, правильном питании и здоровом образе жизни организм может самостоятельно справиться с внешними наростами. Но при этом стоит учитывать тип заболевания.

Медикаментозная терапия направлена на подавление активности вируса, предотвращение появления новых наростов и снижение риска онкологических процессов. Препараты для лечения ВПЧ у женщин делятся на два вида: иммуномодуляторы и противовирусные средства.

Хорошие результаты в терапии ВПЧ 16 и 18 типов дают следующие лекарства:

• «Виферон»;
• «Панавир»;
• «Веррукацид»;
• «Изопринозин»;
• «Ферезол»;
• «Циклоферон».

Принимать указанные препараты самостоятельно нельзя – любые назначения должны делаться специалистом после визуального осмотра и лабораторной диагностики.

Лечение заболевания будет зависеть от стадии болезни, а также от типа вируса, которым была вызвана болезнь. Лечения может быть местным и общим.

Местное лечение может потребоваться, если необходимо удаление какого-либо кожного образования, например, папилломы или бородавки. В таком случае врачи применяют:

• химическое прижигание;
• хирургическое удаление;
• криодеструкция или замораживание;
• лечение лазером.

Если болезнь приобрела более тяжелую форму, может потребоваться больше усилий. Прежде всего, нужно максимально укрепить иммунную систему организма. Для этого рекомендуется:

• вести здоровый образ жизни;
• отказаться от любых вредных привычек;
• регулярно и полноценно питаться;
• вести активную жизнь;
• часто бывать на свежем воздухе.

Также положительный терапевтический эффект наблюдается при применении дополнительных витаминных комплексов и тонизирующих средств.

Если болезнь зашла слишком далеко, и начался процесс развития онкологии, тогда может потребоваться:

• применение лучевой терапии;
• химиотерапия;
• хирургическое удаление опухоли.

Каждый тип ВПЧ пронумерован и классифицирован как ВПЧ инфекции высокого канцерогенного риска или высокоонкогенные или ВПЧ инфекции низкого канцерогенного риска или низкоонкогенные.

ВПЧ с низким уровнем риска может вызвать бородавки. Как правило, это происходит совершенно бессимптомно.

ВПЧ с высоким уровнем риска может вызвать рак. Это более агрессивные формы вируса, которые требуют медицинского лечения.

Иногда они также могут вызывать изменения клеток в половом члене и заднем проходе. Однако рак в половом члене и анальный рак встречаются редко.

 Даже если вирус вызывает изменения в клетках кожи, они часто настолько незначительны, что не заметны (и не вызывают беспокойства). Когда ВПЧ инфекция вызывает действительно заметные изменения, к наиболее распространенным из них относятся остроконечные кондиломы вокруг заднего прохода или на половом члене, мошонке (яичках), в паху или на бедрах.

Эти бородавки могут отличаться по внешнему виду от небольших слоеных пятен до ярко выраженных, поднятых наростов.

Лечение обнаруженного ВПЧ в организме любого человека зависит от того, как проявляет себя этот вирус и к какой группе онкогенной активности он относится.

При наличии остроконечных кондилом на половых органах и папиллом на теле подбирается один из способов их удаление. Отсечение вырастаний проводится обычным хирургическим путем, при помощи лазера, электрического тока, под воздействием холода.

При выявлении высокой концентрации в тканях вирусов онкогенного типа назначается противовирусное лечение. Обязательно подбирается иммуномодулирующая терапия, так как только усиление защитных сил позволит избежать повторного обострения и предотвратит преобразование нормальных клеток в атипичные.

В случае выявления предраковых заболеваний подбирается соответствующий проявлениям и изменениям курс терапии. Рак шейки матки, сочетающийся с вирусами 16 и 18 типа, лечится хирургическим путем, химиотерапией. Противовирусное лечение является дополнительным.

При обнаружении любых новообразований необходимо немедленно обратиться к врачу, чтобы выяснить их природу и происхождение. Женщинам, у которых обнаружен ВПЧ, особенно 16 или 18 типа, лечение необходимо проходить и для предотвращения развития рака.

В случае выявления штаммов 16 и 18 типов проводится комплексное лечение папилломавируса.

Местная терапия предполагает удаление кожных наростов. Для этого в современной дерматологии применяется несколько методик:

• заморозка кожных наростов с помощью жидкого азота;
• прижигание химическими реагентами;
• удаление путем нагревания электрическим током;
• лазерная коррекция;
• лечение хирургическим путем.

Также назначается курс иммуномодуляторов для повышения сопротивляемости организма в комплексе с противовирусными препаратами.

При выявлении в ходе диагностики эрозии матки и подтверждения ВПЧ 16, 18 штаммов женщине выписывается «Аллокин», применяющийся против паппиломавируса 16 типа, и «Солковагин» для лечения эрозии. Специалист может назначить и аналоги этих средств.

В случае развития раковых опухолей проводится:

• химиотерапия;
• облучение;
• хирургическое вмешательство.

Народные методы

Народные средства не заменят традиционное лечение. Они не влияют на онкогенные процессы, не уничтожают возбудителя ВПЧ, поэтому могут использоваться только как дополнение в борьбе с внешними симптомами инфекции.

Достаточно популярным средством для удаления кожных образований является чистотел. Лекарственное растение прикладывают к папилломе или бородавке.

Через некоторое время папиллома засыхает и отваливается, оставляя небольшой след на коже, напоминающий маленький шрам. В среднем папиллома исчезает за три недели, но только если каждый день ее прижигать ваткой, смоченной в соке чистотела.

Профилактика ВПЧ

Лучшим средством профилактики ВПЧ 16 типа у женщин является банальная осторожность:

• не заниматься любым видом секса (в т.ч. анальным и оральным) без применения барьерной контрацепции;
• не использовать чужие вещи, особенно предметы для личной гигиены.

Папилломавирусы шейки матки типов 16 и 18 могут вызвать постепенные изменения клеток в шейке матки. Это, в свою очередь, способствует появлению предраковых клеток, которые со временем могут развиться в раковые, если вовремя не принять меры. Такое состояние называется дисплазия шейки матки.

Предотвратить заражение ВПЧ достаточно трудно, так как некоторые штаммы могут передаваться при посещении бассейнов, бань, в салонах красоты и даже больницах. Но можно свести к минимуму риск заражения типами ВПЧ, которые передаются половым путем.

В настоящее время существует действенный метод специфической профилактики ВПЧ 16 типа у женщин. Это вакцины (Церварикс и Гардасил), которые содержат фрагмент ДРК вируса ВПЧ.

В организме женщины они создают высокий иммунитет к этой инфекции. Вакцина защищает от самых опасных ВПЧ, включая 16 и 18 типы.

В некоторых странах вакцинация женщин входит в государственную программу и является обязательной. Но споры и дальнейшее изучение эффективности вакцины продолжаются, поэтому в нашей стране вакцинация против ВПЧ 16 типа у женщин в обязательном порядке не проводится.

Методы неспецифической профилактики известны всем, необходимо только приучить себя их придерживаться:

— обязательное посещение гинеколога с профилактической целью раз в полгода;

— защищённый секс;

— отказ от беспорядочных половых связей;

— своевременное и эффективное лечение венерических и других заболеваний воспалительного характера;

— здоровый образ жизни.

Поскольку ВПЧ 16 типа у женщин является опасным высокозаразным вирусом, способным вызвать рак, необходимо соблюдать все возможные меры профилактики, и, в случае его обнаружения, своевременно начать лечение.

Папилломавирус не опасен при устойчивом иммунитете и отсутствии сексуальных контактов с зараженным человеком. Поэтому профилактика заболевания требует использования презервативов во время секса, отказа от беспорядочной половой жизни и тщательной заботы о своем здоровье.

Презервативы – это лучшая защита от ВПЧ

Важно питаться здоровой пищей, иметь полноценный отдых и не допускать стрессовых ситуаций. Кроме вакцинации каких-либо специфических способов профилактики инфекции не существует.

Частые вопросы

Какие заболевания вызывает папилломавирус 16 и 18?

Папилломавирус 16 и 18 являются высокоонкогенными штаммами вируса, которые могут вызывать развитие рака шейки матки, вульвы, влагалища, ануса, горла и полости рта.

Как передается папилломавирус 16 и 18?

Папилломавирус 16 и 18 передается через контакт с заболевшей кожей или слизистой оболочкой, чаще всего половым путем, но также возможна передача в вертикальном пути от матери к ребенку во время родов.

Полезные советы

СОВЕТ №1

Обратитесь к врачу для проведения регулярных обследований и скринингов на наличие папилломавируса 16 и 18. Раннее выявление инфекции позволит своевременно начать лечение и предотвратить развитие опасных последствий.

СОВЕТ №2

Избегайте неправильного использования презервативов и других методов контрацепции, так как это может не обеспечить защиту от папилломавируса 16 и 18. Важно использовать средства защиты правильно и регулярно.