Сифилис при беременности

Что такое сифилис?

Симптомы сифилиса не всегда бывают явными, и чаще всего их проявление зависит от общего состояния здоровья. Принято выделять:

Рис. 2. На фото сифилитическая пузырчатка — симптом раннего врожденного сифилиса.

Беременные на сифилис обследуются трижды:

при обращении женщины в медицинское учреждение по поводу беременности в первый раз,
на 30-й неделе беременности (при оформлении дородового отпуска),
накануне родов (38 — 39 неделя беременности) или в роддоме.

Микроскопия мазка

Обнаружение возбудителей сифилиса (бледных трепонем) в образцах материала, полученного из очагов поражения с применением микроскопии в темном поле зрения и прямой иммунофлюоресценции, выявление специфической РНК и ДНК возбудителей с помощью ПЦР (полимеразной цепной реакции) — достоверные признаки доказательства наличия заболевания.

Отсутствие бледных трепонем в мазке не исключат наличие заболевания.

Рис. 3. На фото слева бледные трепонемы с увеличением в 3000 раз (темнопольная микроскопия). Для выявления бактерий применяется так же реакция иммунофлюоресценции (фото справа).

Рис. 4. На фото возбудители сифилиса в мазках, приготовленных методом импрегнации серебром (методика Левадити).

Серологическая диагностика сифилиса у беременных

Первичное исследование сыворотки беременной на сифилис проводится при помощи иммуноферментного анализа (ИФА) или реакции пассивной гемагглютинации (РПГА).

Если при проведении первичного скрининга использовался иммуноферментный анализ (ИФА) и был получен положительный анализ, то при повторном исследовании применяется реакция микропреципитации (РМП) + реакция пассивной гемагглютинации (РПТА).
Если при проведении первичного скрининга использовалась реакция пассивной гемагглютинации (РПГА) и был получен положительный анализ, то при повторном исследовании применяется реакция микропреципитации (РМП) + ИФА.
Реакцией «арбитром» может являться реакция иммуноблоттинга (ИБ) или реакция иммунофлюоресценции (РИФ).

При получении ложноположительных реакций дифференциальная диагностика проводится только дерматовенерологом. Решение по любому случаю принимается в пользу ребенка. Беременная подвергается пробному или профилактическому лечению. Лучше пролечить женщину, чем пропустить заболевание.

Читайте также:

Как лечить диатез у детей

Ребенок после рождения осматривается дерматовенерологом и подлежит серологическому обследованию. В дальнейшем клинический и серологический контроль проводится по месту жительства в кожно-венерогическом учреждении.

При выявлении сифилиса у беременной обязательно оповещаются и обследуются половые партнеры.

Рис. 5. Для анализа на сифилис используется плазма крови. Кровь у беременной берется натощак из вены.

Главный метод диагностики – это анализ крови на сифилис. Есть большое разнообразие таких исследований. Их разделяют на две группы:

Рис. 8. Лечение заболевания на ранних сроках развития беременности обеспечит рождение здорового ребенка.

Профилактика врожденного сифилиса включает, сперва, своевременное определение болезни у беременной и ее адекватное лечение. Такую профилактику обеспечивает трехразовое обследование, которое должна пройти беременная женщина.

Если до беременности женщина пролечилась полностью от сифилиса и считает, что она здорова, то перед планированием беременности, она должна сходить на консультацию к гинекологу и венерологу.

После сдачи анализов, которые подтверждают выздоровление, женщина может беременеть. В основном, рекомендуется подождать с беременность год после полного излечения.

Самую обширную группу риска, которая может подвергнуться заражению бледной трепонемой, составляют люди, имеющие многочисленные незащищенные половые контакты, наркоманы и гомосексуалисты.

Для профилактики заболевания необходимо:

Профилактические меры заключаются в своевременной диагностике у беременной женщины и проведении грамотного лечения. В нашей стране принято обязательное обследование на сифилис всех беременных женщин. Эти меры обеспечивают профилактику.

Читайте также:

Промежуточные итоги – какие процедуры от целлюлита эффективны? » Целлюлит

Ни один доктор не контролирует половую жизнь своих пациенток, однако в его обязанности входит сохранение здоровья беременной женщины и вынашиваемого ею ребенка.

Также ни одна беременная женщина не может быть уверенной в том, что у нее нет сифилиса. Проблема в том, что заболевание может передаваться не только половым, но и бытовым путем.

А симптомы могут отсутствовать на протяжении длительного времени. Поэтому является важным при наступлении беременности пройти все назначенные обследования, чтобы убедиться в том, что жизни женщины и ребенка ничто не угрожает.

А обнаруженное и вовремя пролеченное заболевание помогает избежать тяжелых осложнений во время беременности.

Если женщина прошла полный курс терапии по лечению сифилиса еще до наступления беременности и считает себя выздоровевшей, перед планированием беременности ей необходимо получить консультацию специалистов — гинеколога и венеролога.

Беременность после сифилиса, полностью вылеченного, можно планировать только после сдачи анализов и получения отрицательного результата. При наличии в организме бледной трепонемы беременность лучше отложить до полного выздоровления.

Профилактика врожденного сифилиса состоит, в первую очередь, в своевременном выявлении заболевания у беременной женщины и ее адекватном лечении. Принятое обязательное трехкратное обследование беременных женщин и обеспечивает такую профилактику.

После того, как будут сданы анализы, подтверждающие выздоровление, она может беременеть. Обычно с беременностью советуют подождать год после полного излечения.

Частые вопросы

Как опасен сифилис при беременности?

Сифилис при беременности может привести к серьезным осложнениям как для матери, так и для плода. У женщин с сифилисом увеличивается риск преждевременных родов, выкидышей, передачи инфекции плоду, а также возникновения врожденного сифилиса у ребенка.

Как происходит передача сифилиса от матери к плоду?

Сифилис может передаваться от матери к плоду через плаценту во время беременности или во время процесса родов. В случае не леченного сифилиса у матери, риск передачи инфекции плоду составляет около 70%.

Как предотвратить передачу сифилиса от матери к плоду?

Предотвращение передачи сифилиса от матери к плоду включает в себя раннюю диагностику и лечение сифилиса у беременных женщин, а также проведение соответствующего медицинского наблюдения во время беременности и в период родов.