Признаки чесотки

Что такое Чесотка? Москва

Говоря непосредственно о чесотке, необходимо обратить внимание на то, что это заразное патологическое состояние. Его симптомы и признаки образуются у взрослых и детей при занесении в кожный покров чесоточного клеща.

Еще одним его названием является зудень. Чесотке, которая может выглядеть по-разному, характерно протекание с серьезным зудом.

image

Фото как выглядит чесотка у человека

Зуд образуется не только от перемещения клеща под кожным покровом, но и представляет собой следствие аллергических реакций на продукты его жизнедеятельности.

При поражении кожи чесоткой у взрослого зуд начинает проявляться в рамках двухнедельного периода после поражения чесоточным клещом. Именно за указанный промежуток времени отмечается выработка ответной реакции на аллерген.

Первичные симптомы и признаки чесотки могут начинаться уже при вторичном заражении пациента чесоткой – выглядеть это может по-разному. Также вероятно формирование коросты или даже крупной сыпи на коже.

Вылечить чесотку в таком случае будет наиболее сложно, учитывая быстрое развитие патологии. Настоятельно рекомендуется воздерживаться от народных методик.

Самое главное про то, что собой представляет прыщ на лобковой части у женщин в этой статье.

Признаки и симптомы у ребенка заслуживают ничуть не меньшего внимания. Дерматологи обращают внимание на следующие изменения кожного покрова тела:

  • на ребенка младше трех лет чесоточные клещи могут быстро распространяться и откладывать яйца в области головы или шеи, а также на ладонях и ступнях;
  • у ребенка старшего возраста размещение, преимущественно, будет проявляться на руках между пальчиками, в области запястий и по линии талии;
  • кроме этого могут поражаться бедра, область пупка или паховая, а также часть вокруг груди и в области подмышек – это достаточно быстрый процесс, указывающий именно на начальный период.

В особенности подвержена зуду и другим признакам детская кожа, столкнувшаяся с аллергией, от которой следует избавиться. Вероятность дальнейшего быстрого развития аллергической реакции увеличивается, поражая все тело.

Важно понимать, что каждый ребенок по-своему реагирует на чесоточного клеша, а потому симптомы и признаки могут различаться, как и у домашних. Например, в зависимости от продолжительности инкубационного периода.

Однако вне зависимости от этого, лечение настоятельно рекомендуется начинать как можно раньше, чтобы исключить образование коросты, длительного хода клеща или других критических проявлений.

Проявление чесотки не имеет какого-то определенного четкого временного отрезка. Все зависит от стадии заражения и от возраста особей, которыми заразился человек.

Если это взрослая особь чесоточного клеща, то уже через несколько часов может проявиться сыпь. В других случаях может произойти скрытое заражение, тогда для проявления первых признаков понадобится 10–12 дней – именно столько длится инкубационный период чесоточного клеща.

Сыпь при чесотке часто путают с довольно популярным заболеванием – почесухой. Главное правильно диагностировать заболевание и назначить метод лечения.

Существует несколько видов неприятного заболевания:

  • Типичная чесотка. Наиболее распространённая разновидность. Из всех случаев заболевания у 95% пациентов обнаружен этот вид. Чесоточные ходы располагаются между пальцами, на спине, груди.
  • Детская чесотка. Симптомы напоминают крапивницу. На коже появляются раздражение, выраженного зуда нет, иногда видны волдыри. Места локализации – лицо, шея, область промежности, мошонка.
  • Норвежская чесотка. Встречается редко, поражает людей с синдромом Дауна, лиц со слабым иммунитетом. Долго время болезнь протекает бессимптомно. Гиперемия, раздражение, корочки на поражённых участках сходны с другими кожными заболеваниями. Симптомы проявляются на волосистой части головы, лице, ногах.

Причины развития заболевания:

  • антисанитария, плохая гигиена;
  • множество половых партнёров;
  • использование чужих предметов личной гигиены.

Важно! Клещ передаётся между людьми. Заразиться чесоткой от животных невозможно.

Как выглядит и как проявляется чесотка? Первые симптомы и признаки заболевания:

  • заразившийся человек испытывает сильный зуд, особенно по вечерам и после горячей ванны;
  • у большинства взрослых пациентов чешутся локти, запястья, область между пальцами, половые органы, бока;
  • у детей зудят ладони, ступни, ягодицы, кожа лица;
  • чем больше паразитов, тем заметнее становится специфическая сыпь, напоминающая полосы с небольшим пузырьком на одном конце;
  • длина полосок – до 15 мм. Так выглядят чесоточные ходы;
  • зуд становится нестерпимым, особенно по вечерам. Именно в этот период суток паразиты наиболее активны;
  • иногда кожу покрывают мокнущие бляшки или папулы.

Зуд – реакция организма на присутствие паразитов. Отходы жизнедеятельности клещей вызывают аллергическую реакцию.

Самым главным признаком чесотки — является появление чесоточных ходов – они имеют вид небольшой беловатой полоски длиной до 1 см.

Чаще всего каналы, проложенные клещами, располагаются на животе, ягодицах, стопах, в подмышечной области, на ладонях и в складках локтевого сгиба. Беспокоящий зуд, усиливающийся в ночное время.

Чесоточный ход (на ФОТО)

Это объясняется тем, что чесоточный клещ неактивен днём; самки выбираются на поверхность только в поздневечернее и ночное время суток

Само заболевание имеет весьма характерные признаки, которые довольно сложно спутать с другими заболеваниями. Так, на начальном этапе формирования у пациента отмечается сильный зуд, который начинает наращивать интенсивность ближе к ночи. Также сильный зуд отмечается после горячего душа или ванны.

image

Симптомы чесотки

При ближайшем рассмотрении на коже будут заметны небольшие белесые полосочки длиной не более 15 мм, это и есть чесоточные ходы. С одной стороны хода будет находиться небольшой пузырек. Вместо тоннелей на коже могут появиться многочисленные высыпания и сильно шелушащиеся бляшки.

Особенно часто подобный зуд начинает появляться на складках под молочными железами, межу пальцев рук и ног, на половых органах и на местах коленного и локтевого сгибов.

Следует отметить, что все основные симптомы чесотки вызваны аллергической реакцией организма на самого клеща, его яйца, личинки и продукты жизнедеятельности (слюну, экскременты).

Первые симптомы для типичной формы чесотки – это сыпь на теле, зуд и наличие видимых глазу чесоточных ходов (не обязательно).

  1. Сыпь. Элементы высыпаний при чесотке выглядят как мелкие (1 – 2 мм) красноватые пятнышки или узелки, которые рассеяны по телу. При прогрессировании заболевания узелки превращаются в пузырьки, при расчесывании которых образуются корочки. Иногда в расчесы попадают микробы, и образуются гнойные корочки. Важно знать, что для чесоточной сыпи характерен не ее вид, а расположение. Элементы сыпи могут отличаться по виду у разных больных, но расположение в большинстве случаев идентичное. Так, чаще всего сыпь при чесотке расположена на коже между пальцами рук и на боковой поверхности пальцев кистей. У половины пациентов сыпь встречается в области лучезапястных суставов и половых органов. У четверти – на туловище (животе) и стопах, в 10% случаев – на молочных железах.
  2. Зуд. Характерно усиление этого симптома в вечернее и ночное время. Это связано с тем, что ночью жизнь чесоточных клещей активнее. Они выходят в это время из своих ходов, спариваются и осваивают новые участки кожных покровов. Еще один характерный признак – распространение зуда (а значит, и клеща) на других членов семьи.
  3. Чесоточные ходы. Это необязательный, но часто встречаемый признак. Ходы имеют вид извитой линии длиной до 8 – 10 мм. По внешнему виду больше напоминают царапины. Наиболее заметны на участках с тонким слоем кожи – между фалангами пальцев, на их боковой поверхности, на животе и половых органах. На конце хода, как правило, видна темная точка – тело клеща.

Чесотка – болезнь заразного характера, сопровождающаяся паразитированием в теле (на коже) чесоточного клещевого организма. Он – возбудитель недуга, является звеном, имеющим принадлежность к арахнидам.

Самки существа могут иметь длину 0,5 мм, самцы – вдвое меньше. Спаривание паразитов традиционно происходит на кожной поверхности человека.

Здесь же образуются чесоточные ходы, в которых наблюдается отложение яиц паразитов от двух штук. Впоследствии происходит вылупливание личинок, действующих уже самостоятельно.

Первые признаки и проявления

Образование недуга не сопровождается привязкой к определенному отрезку времени. Порой все имеет зависимость от стадии заражения и от возрастных особенностей червя, посредством которых происходит заражение человека.

Если поражающим звеном выступает взрослая особь, уже спустя несколько часов может образоваться сыпь на теле. В остальных ситуативных явлениях может наблюдаться заражение со скрытым характером, тогда для инкубационного периода потребуется временной промежуток, составляющий 10-12 дней.

Нередко образование высыпаний дифференцируется с почесухой – другой похожей болезнью, поэтому главная задача заключается в диагностике и методике терапии.

Общие симптомы и признаки болезни

Наиболее распространенные симптомы заразного заболевания можно буквально посчитать по пальцам.

  • Сыпь у взрослых и детей, локализующаяся на разных участках и усиливающаяся ночью. Это связано с тем, что именно в ночные часы самки проявляют активность в плане своей жизнедеятельности.
  • Образование заметных ходов чесоточного характера, их можно обнаружить просто.
  • Полиморфизм характеризуется образованием папул и пузырьков, которые покрываются корочкой геморрагического плана. На фоне явления частые элементы – экскориации, эрозии, везикулы.
  • Излюбленные места заражения – живот, складки между пальцев, боковые области, бедра и ягодичные мышцы, у женщин – на груди, у мужчин – в паховой части. Особенно заметной становится сыпь на руках.
  • На теле при заболевании образуются красные пятна, вечно зудящие, они «покрыты», «окружены» линиями, имеющими непривлекательный серый тон.

Важно знать!

После того как заболевание устранено, у человека не образуется иммунитет против него, поэтому необходимо провести дезинфекцию всех личных вещей. Необходимо принять во внимание все советы врача касательно личной гигиены.

Локализация проявления чесотки

Сыпь у ребенка и у взрослых людей проявляется в одних и тех же местах: в паху, на голове, на лицевой части, на конечностях и туловище. Интересная особенность заболевания заключается в быстром размножении.

Так что первое проявление болезни на руках влечет дальнейшее почесывание прочих частей тела, ведь личинки клеща с радостью осваивают новые территории.

Ситуация усугубляется и ноской одежды, выступающей как средство «рассады» паразита. Поэтому при образовании первых признаков важно обратиться к медику, а не выжидать, что заболевание пройдет само по себе.

Если появилась сыпь (фото можно посмотреть в статье), это свидетельствует о серьезности ситуации, нуждающейся в терапии, поэтому консультация поможет прийти к грамотному лечению.

Главный характерный признак болезни — сильный зуд, приводящий к расчесам, пузырькам и сыпи на коже. Зуд усиливается в ночное время, после горячего душа.

image

симптомы чесотки фото

Степень проявления симптома зависит от количества паразитов и индивидуальных особенностей больного — чувствительности нервных окончаний и степени устойчивости к продуктам жизнедеятельности клещей (фекалиям, оральной жидкости, секрету яйцевода).

Расчесывая кожу, больной может ее дополнительно инфицировать, что приводит к гнойничковым воспалениям, микробной экземе, дерматиту. К прочим осложнениям относятся септицемия, рожистое воспаление, абсцессы, лимфаденит.

При внимательном рассмотрении поверхности кожи можно увидеть извилистые тонкие белесые ходы, проделанные клещами. Они располагаются не везде, а на определенных участках тела.

image

чесоточных ход

Имеет значение наличие волосяного покрова (он должен отсутствовать или быть минимальным), степень ороговения кожи (чем более плотный слой эпидермиса, тем больше вероятность вылупиться всем отложенным яйцам), пониженная температура конкретного участка.

Как правило, болезнь поражает в первую очередь участки тела с наиболее тонкой кожей — локтевые сгибы, паховая область, поверхность вокруг пупка, межпальцевые участки — отсюда и начинаются проявления симптомов чесотки (начало зуда).

У маленьких детей локализация бывает иная — ладони и подошвы, лицо, ягодицы. В раннем возрасте первые признаки чесотки легко можно спутать с крапивницей или атопическим дерматитом.

image

симптомы фото, первые признаки между пальцами

Если не знать, как лечить чесотку или делать это неверно, то болезнь, осложненная пиодермией, может привести к сепсису и летальному исходу.

Обычно для диагностики достаточно симптомов и визуального осмотра. Иногда в сомнительных случаях требуется микроскопическое исследование соскоба. Под микроскопом становятся видны взрослые клещи, экскременты и яйца.

Так-же определяется разновидность чесотки — детская, узелковая, псевдочесотка, норвежская.

Симптомы чесотки

Характерным, но не обязательным, клиническим симптомом при чесотке являются кожный зуд, усиливающийся в вечернее время. На коже формируется эритематозная папуловезикулезная сыпь, при расчесывании присоединяются гнойничковые элементы и образуются корки с формированием полиморфных высыпаний.

Патогномоничным признаком является наличие чесоточных ходов.

Как только самка клеща попадает на кожу человека, она незамедлительно начинает «рыть» ход в роговом слое кожи со скоростью 0,5-5 мм в сутки. В результате на поверхности кожи при внимательном рассмотрении можно обнаружить слегка возвышающиеся над поверхностью кожи линии белесовато-серого цвета, размерами от 1 мм до 1 см.

Передний слепой конец хода различим по наличию в нем клеща, который виден сквозь эпидермис в виде темной точки. Чесоточные ходы становятся видимыми через несколько дней при формировании перитоннельной реакции организма хозяина.

Чаще чесоточные ходы можно обнаружить в межпальцевых промежутках, на внутренней стороне запястий и на коже пениса. Иногда чесоточные ходы обнаружить не удается (чесотка без ходов).

Первичная сыпь представлена мелкими эритематозными папулами, которые могут быть рассеянными или множественными, сливными. Со временем папулы могут преобразовываться в везикулярную (пузырьки), редко буллезную (пемфигоидная) сыпь.

Выраженность сыпи не коррелирует с количеством паразитов, а обусловлена аллергической реакцией на продукты их жизнедеятельности.

Сыпь распределяется чаще всего (в порядке убывания) в межпальцевых промежутках кистей, на сгибательной стороне запястий, у мужчин быстро переходит с кистей на пенис и мошонку.

Затем поражаются локти, стопы, подмышки, зоны под грудью у женщин, пупочная область, линия пояса, ягодицы. В итоге задействоваться может все тело, кроме лица и волосистой части головы (хотя у детей до 3 лет поражаются и эти области).

Наличие зуда, первичной сыпи и чесоточных ходов является основным клиническим симптомокомплексом типичной формы чесотки.

Папулы и везикулы часто развиваются во вторичные чесоточные элементы: экскориации (расчесы), экзематозные элементы, вторичные гнойничковые высыпания и корки. Первичные и вторичные элементы при этом сосуществуют на одном больном.

В отечественной дерматологии принято выделять характерные эпонимические симптомы, облегчающие постановку диагноза:

— симптом Арди — пустулы и гнойные корочки на локтях и в их окружности;— симптом Горчакова — там же кровянистые корочки;— симптом Михаэлиса -кровянистые корочки и импетигинозные высыпания в межъягодичной складке с переходом на крестец;— симптом Сезари — обнаружение чесоточных ходов в виде легкого возвышения при их пальпации.

От момента заражения до появления первых признаков чесотки может пройти менее суток, иногда неделя и более. Инкубационный период заболевания может быть разным.

Определяется он порой года, количеством попавших на кожу паразитов. Основной симптом начальной стадии – зуд.

Интенсивность его нарастает. Особенно сильным этот признак становится в вечернее и ночное время.

Это можно объяснить повышением активности возбудителя к концу дня.

image

локализации чесотки

передней складке подмышечных впадин,лодыжках,стопах,сгибательных поверхностях плеч и предплечий,груди (вокруг соска),боковых поверхностях живота и груди,околопупочной области,ягодицах,пояснице,половом члене,внутренней поверхности бедер,подколенных впадинах.

Через несколько недель меняется характер сыпи: она становится папуловезикулезной. Это результат жизнедеятельности клещей, проявления аллергической реакции на их экскременты. Могут появиться гнойные высыпания и кровянистые корочки. Обычно высыпания располагаются симметрично.

Типичная чесотка проявляется групповым характером зуда. Если у всех членов семьи появился зуд, усиливающийся к вечеру, то визита к специалисту по кожным заболеваниям не избежать.

Как проявляется чесотка у детей?

Детская чесотка отличается рядом особенностей:

  1. Нет четкой симметричной локализации высыпаний. Сыпь можно обнаружить в любой части тела ребенка, даже на лице и голове.
  2. У грудничков и малышей детсадовского возраста может отмечаться расслаивание ногтей. Они утолщаются, даже могут появиться трещины.
  3. Дети часто испытывают общее недомогание: повышается температура, появляется плаксивость, раздражительность, происходит потеря аппетита, ребенок становится слабым, подключаются другие заболевания в связи с понижением иммунитета.

Различают семь форм чесотки:

  1. Типичная.
  2. Без ходов.
  3. «Инкогнито» либо «культурная».
  4. Корковая.
  5. Чесоточная лимфоплазия.
  6. Осложнённая.
  7. Псевдосаркоптоз.

Каждая из этих клинических форм имеет свои характерные кожные симптомы, но есть и общие признаки заболевания. Лечение в домашних условиях можно начинать сразу после их выявления.

  1. Инкубационный период.

При заражении половозрелой женской особью отсутствует, так как она сразу внедряется в эпидермис и начинает прогрызать ходы. Если заражение произошло личинками, то инкубационный период длится около двух недель, до момента их созревания.

    2. Локализация поражений.

Основная зона паразитирования клеща – это кисти, которые ещё называют «зеркалом чесотки». Более редко заболевание поражает предплечья, стопы и половые органы.

    3. Зуд.

Основной симптом чесотки. Причём, как уже упоминалось выше, его интенсивность возрастает в вечернее и ночное время, когда клещ начинает активно питаться и откладывать яйца.

Чесотка вызывает сильный зуд

    4. Кожные проявления.

Кожные проявления чесотки разнообразны:

  • ходы в эпидермисе;
  • расчесы;
  • кровянистые корочки;
  • пузырьки;
  • узелки;
  • гнойнички;
  • волдыри;
  • воспалительные полосы;
  • многослойные корки.

Характер кожных проявлений зависит от формы недуга и наличия либо отсутствия осложнений.

Патологическое состояние развивается при заражении половозрелыми особями, которые сразу начинают паразитировать в эпидермисе.

Типичная чесотка характеризуется появлением расчесов, покрытых кровянистыми корками, узелков и пузырьков.

Узелки чаще всего определяются на боковых поверхностях туловища. Треть из них находится в устье волосяных фолликулов, как результат внедрения личинки. Остальные независимо от роста волос, как результат аллергии на клещей.

Пузырьки, в большинстве своём, находятся на кистях, запястьях и стопах, в области чесоточных ходов. Характерная черта пузырьков при заболевании – отсутствие признаков воспаления и малый размер (до 3 мм).

Самые ярко выраженные симптомы чесотки можно перечислить на пальцах. Среди них стоит отметить:Зуд кожи тела, который усиливается в ночное время.

Связано это с наибольшей активностью самки клеща, которая припадает именно на ночные часы. Присутствие чесоточных ходов, которые видно невооруженным глазом.

Полиморфизм (появление пузырьков и папул, покрытых геморрагической корочкой, эрозии, везикулы, экскориации). Часто заражаемые излюбленные места.

(область живота, межпальцевые складки, области локтевых суставов, боковые части туловища, бедра, ягодицы, у женщин – молочные железы, у мужчин – половые органы).

Наличие на теле красных пятен, которые вечно зудят, а также наличие извилистых линий грязно-серого цвета (тех самых чесоточных ходов).

Важно. После полного излечения от чесотки, человек не приобретает иммунитета от нее.

Обязательно следует продезинфицировать помещение и личные вещи. Также стоит учесть все рекомендации врача по поводу личной гигиены.

Все это необходимо сделать, чтобы избежать повторного заражения клещом. Люди, пренебрегающие рекомендации врача, могут болеть на протяжении нескольких лет, мучительно борясь с данным заболеванием.

Также стоит отметить, что кожный зуд может быть не только от чесотки, так что для получения реального диагноза рекомендовано обратиться к врачу и сдать анализ на чесотку, тем самым убедиться в ее наличии или отсутствии.

Ведь болезнь чесотка должна лечиться под надзором врача и комплексно, возможно, даже в кругу всей семьи или компании, с которой больной проводил больше всего времени, чтобы вовремя предотвратить размножение.

1) Усиление зуда вечером и ночью.

Этот признак обусловлен жизненным циклом чесоточного клеща, который наиболее активен в вечернее и ночное время.

2) Чесоточная сыпь и типичные места высыпаний.

Несмотря на то, что у людей, следящих за личной гигиеной, высыпания единичны, элементы сыпи со временем распространяются в типичные места, которые надо знать. Внешний вид сыпи менее важен, поскольку сыпь отличается полиморфизмом (разнообразием), хотя чаще всего, сыпь проявляется:

  • симптом Арди — пустулы (гнойные прыщи) и гнойные корочки на локтях и в их окружности;
  • симптом Горчакова — кровянистые корочки на локтях;
  • симптом Михаэлиса — кровянистые корочки и импетигинозные высыпания в межъягодичной складке с переходом на крестец;

Характерная чесоточная сыпь

Типичные места сыпи при чесотке (по данным анализа 1105 карт ККВД г. Минска):

  • почти у всех — сыпь поражает в первую очередь межпальцевые промежутки и боковые поверхности пальцев рук, а также: сгибательные складки предплечий и плеч, ягодицы, бедра и подколенные впадины.
  • ВЫВОД: Самым частым местом поражения при чесотке — являются кисти рук и локти

Типичные места локализации сыпи при чесотке.

Стоит сказать и о практическом врачебном опыте лечения чесотки: дерматологи редко выставляют диагноз чесотки в самом начале заболевания (когда кисти рук и запястья еще не чешутся), списывая зуд (например, в области ног) на аллергию или укусы насекомых.

Поражение межпальцевого пространства и кисти руки при чесотке (на ФОТО)

И только после неоднократных обращений чешущегося пациента, когда поражено большинство типичных мест, удается заподозрить чесотку, направить пациента на анализ и поставить верный диагноз.

3) Групповой характер зуда.

Если по вечерам и ночам начали чесаться другие члены семьи, то это явный признак возможного появления чесотки

Сравнение характера сыпи при укусах блох и чесотке (на ФОТО) Москва

Также именуется чесоткой «инкогнито». Этот вариант заболевания сопровождается минимальными клиническими проявлениями. Наблюдается в тех случаях, когда человек часто моется, из-за чего большинство клещей попросту механически удаляется с кожи.

Этот вариант заболевания был впервые описан в Норвегии в XIX веке у больных лепрой. Заболевание также вызывается чесоточным клешем, но развивается на фоне таких состояний:

  • Иммуносупрессивные состояния, вызванные длительным приемом цитостатических и гормональных препаратов;
  • Нарушения периферической чувствительности (вследствие паралича, лепры, сирингомиелии);
  • Сенильная деменция, слабоумие, инфантилизм, болезнь Дауна;
  • ВИЧ-инфекция.

Основными проявлениями заболевания являются наличие чесоточных ходов, многообразных высыпаний (папул, везикул, пустул), а также эритродермия. Наблюдается ладонно-подошвенный гиперкератоз.  Норвежская чесотка часто сопровождается пиодермией и полиаденопатией, а иногда повышением температуры.

Волосы становятся тусклыми, сухими, может развиваться алопеция, а ногти делаются бугристыми, серовато-желтыми, легко крошащимися. Иногда от больного можно почувствовать кисловатый запах квашеного теста.

Норвежская чесотка чрезвычайно заразна, поскольку на 1 см2 кожи может располагаться 200 клещей. У контактных людей развивается типичный вариант чесотки.

Этот вариант чесотки вызывается пузатым клещом. После контактирования с зараженной соломой или зерном на коже рук, спины, шеи появляется везикуло-пустулезная сыпь, сопровождающаяся зудом.

Кожные элементы располагаются близко друг к другу на отечной, красной коже. Везикулы могут достигать размера пятикопеечной монеты.

Кожные элементы со временем вскрываются, содержимое пузырьков подсыхает и образуются корочки. Высыпания сохраняются несколько недель.

После исчезновения сыпи может длительно сохраняться гиперпигментация. При распространенной сыпи может подниматься температура, появляться слабость, увеличение лимфатических узлов.

Заболевание сопровождается появлением на коже немногочисленных зудящих узелков красноватого цвета, размером до 2 см. Элементы локализуются преимущественно в области наружных половых органов, пахово-мошоночных, подмышечных складок, на внутренней поверхности ягодиц и бедер, области ануса, ареол сосков.

Кожные уплотнения являются следствием разрастания лимфоидной ткани, внешне напоминают лимфомы. Примечательно, что узелки и зуд могут сохраняться несколько недель и месяцев, несмотря на активное лечение.

Основные клинические признаки болезни:

зуд, усиливающийся в вечернее время;

наличие чесоточных ходов как признак чесотки;

различный характер высыпаний;

характерная локализация клинических симптомов чесотки.

Зуд как признак чесотки

Зуд – первый и основной субъективный признак чесотки. Различают три степени интенсивности зуда.

Слабый зуд – больной акцентирует на нем внимание только после вопроса врача.

Умеренный зуд как признак чесотки – больной сам отмечает наличие зуда, но он не препятствует сну больного.

Сильный зуд – больной длительное время не может заснуть и просыпается ночью.

Интенсивность данного симптома чесотки увеличивается по мере продолжительности заболевания. Зависимости между интенсивностью зуда и степенью распространения высыпаний не установлено.

Нередко при ограниченном процессе больные жалуются на мучительный зуд, вызывающий бессонницу, тогда как при распространенном процессе он может быть умеренным и даже слабым.

Усиление зуда в ночное время объясняют наличием суточного ритма активности клещей и увеличением ее в ночные часы.

Как узнать у себя чесотку по симптомам?

Инкубационный период данного заболевания равен примерно 7-10 дням. Ниже описаны симптомы, характерные для чесотки.

Зуд, который особенно силен в ночное время суток;

парные узелково — пузырьковые элементы высыпания в определенных местах;

внешние чесоточные ходы выглядят как тонкие, словно ниточка, полоски, слегка возвышенные над уровнем кожных покровов, идущие зигзагообразно или прямолинейно;

конец чесоточного хода обычно заканчивается прозрачным небольшим пузырьком, через который можно заметить тело клеща в виде белой точки;

на месте укуса клеща появляются мелкие, не больше просяного зернышка, узелки, покрытые из-за расчесов кровянистыми корочками;

первичная сыпь выглядит как мелкие эритематозные папулы – сливные, множественные или рассеянные. В дальнейшем эти папулы преобразовываются в пузырьки.

Выраженность данных проявлений не зависит от количества паразитов, а, чаще всего, обусловлена аллергической реакцией на токсичные продукты жизнедеятельности клещей;.

к другим симптомам можно причислить наличие экземного процесса и различных видов гнойничковой инфекции, связанными с постоянными повреждениями кожных покровов;

чесоточная сыпь обычно локализирована в определенных местах: сгибательные складки плеч и предплечий, боковые поверхности пальцев и межпальцевые складки, район сосков у женщин, у мужчин кожа полового члена, ягодицы, бедра, подошвы, подколенные впадины, волосистая часть головы и лицо.

Диагностика

Диагноз чесотки ставится на основании клинических проявлений, эпидемиологических данных, данных лабораторных методов обследования. Подтверждение диагноза лабораторно особенно важно при стертой клинической картине. Существуют следующие методы лабораторного подтверждения заболевания:

1. Традиционное извлечение клеща иглой из слепого конца чесоточного хода, с последующей микроскопией возбудителя. Данный метод малоэффективен при исследовании старых полуразрушенных папул.

2. Метод тонких срезов участков рогового слоя эпидермиса в области чесоточного хода при микроскопии позволяет выявить не только клеща, но и его яйца.

3. Метод послойного соскабливания из области слепого конца чесоточного хода до появления крови. С последующей микроскопией материала.

4. Метод щелочного препарирования кожи, с нанесением на кожу щелочного раствора, с последующей аспирацией мацерированой кожи и микроскопией.

Диагноз выставляется по характерным клиническим данным, а также при оценке эпидемиологической обстановки. Особое значение придаётся тесным коллективам и семьям, так как в них наиболее вероятно распространение болезни.

При выявлении больного, обязательно необходимо провести осмотр и профилактическую обработку мазью от чесотки всех с кем он тесно контактировал.

image

Схема расположения чесоточного клеща в коже

Распознать заболевание можно по очному осмотру у врача и при помощи специального лабораторного исследования. Если при визуальном осмотре врач не убедился в правильности диагноза, он наносит небольшое количество вазелина на предполагаемый чесоточный тоннель.

После этого берется небольшое количество кожных клеток при помощи соскоба. При осмотре под микроскопом в клетках обнаруживаются развивающиеся личинки, клещи, их яйца и следы жизнедеятельности паразитов.

Внимание. Если кожный клещ обнаружили у кого-то из близких, всем проживающим на одной жилплощади необходимо также пройти обследование и получить консультацию у дерматолога.

Иногда инкубационный период болезни не позволяет сразу заметить развитие чесотки, но при этом клещ и его потомство может уже активно развиваться.

Для подтверждения диагноза изучают визуальные проявления заболевания, проводят лабораторные исследования. Наиболее точные ответы дает лабораторная диагностика.

Общепринятые методы:

  • Извлечение из хода иголкой взрослого зудня с последующим изучением под микроскопом.
  • Микроскопия тонких срезов эпидермиса над чесоточным ходом и извлеченного паразита (на любой стадии жизни).
  • Микроскопия соскоба кожи на слепом конце свежего чесоточного хода.
  • Щелочное или кислотное препарирование эпидермиса с последующей аспирацией и микроскопией тканей.

Для визуализации ходов чесоточного клеща кожу больного смазывают йодом в результате чего на здоровой коже становятся отчетливо видны коричневые полоски – чесоточные ходы.

Помимо этого, клиническая диагностика, позволяющая подтвердить наличие чесотки на 95%, проводится с помощью видеодерматоскопа, дающего 600-кратное увеличение исследуемого материала.

Лечение

Лечение больных чесоткой направлено на уничтожение возбудителя с помощью акарицидных препаратов (скабицидов).

Общие правила лечения:

Опыт показывает, что при чесотке не бывает рецидивов, причинами возобновления заболевания являются реинвазия от непролеченных контактных лиц в очаге или вне его, недолеченность больного в связи с несоблюдением схем лечения, частичная обработка кожного покрова, сокращение продолжительности курса терапии.

— Лечение надо проводить исключительно под руководством врача;

— Лечение всех больных, проживающих вместе, должно проводиться одновременно;

— Необходимо четко придерживаться схемы обработок, расписанной в инструкции к препарату или как назначит врач;

— Препарат наносится на все тело, кроме лица и волосистой части головы, а у детей до 3 лет обрабатывать надо и эти участки;

— Важно коротко подстричь ногти и густо наносить препарат под ними (при расчесывании под ногтями скапливаются яйца зудней);

— Втирание любого препарата осуществляется руками, что обусловлено высокой численностью чесоточных ходов на кистях. Если промежность и пах густо покрыты волосами, препарат лучше втирать щеткой;

— Лечение необходимо проводить в вечернее время, что связано с ночной активностью возбудителя;

— Мытье больного рекомендуется проводить перед началом и по окончании курса лечения, при необходимости больной может смывать препарат каждое утро, при этом экспозиция его на коже должна быть не менее 12 часов, включая весь ночной период;

— Смена нательного и постельного белья проводится по окончании курса терапии;

— Одну чайную ложку скипидара тщательно смешивают с двумя столовыми ложками сливочного масла и полученной смесью обрабатывают пораженные участки кожи;

— Одну столовую ложку сока чистотела смешивают с 4 столовыми ложками вазелина и полученной смесью обрабатывают кожу;

— Березовый деготь наносят равномерным слоем на пораженные участки кожи. Через три часа смывают деготь теплой водой;

— При чесотке надо растереть свежесобранные желтые «пуговки» пижмы и этой тертой массой смазать кожу, пораженную чесоточным клещом. Иногда двух-трех таких процедур достаточно, чтобы избавиться от болячки;

— Залить вечером в эмалированной посуде 0,5 л воды 1 ст. л

измельченных листьев руты, довести до кипения и тут же снять с огня. Через 30-40 минут процедить, а затем смазать отваром все тело.

Надеть чистое отутюженное белье, проутюжить постель и лечь спать. Повторять процедуру ежевечерне до выздоровления;.

— Смешать 1 ч.л. аптечного скипидара с 1-2 ст.л. свиного смальца или вареной олифы и регулярно смазывать этой мазью места сыпи до ее полного исчезновения;

— Развести в посуде с теплой водой мыло так, чтобы получилась большая шапка мыльной пены, смочить в этом растворе губку и потереть ею тело больного так, чтобы на поверхности кожи остался слой мыла.

Через 30 минут смыть все теплой водой и хорошо обработать проблемные места мазью, сделанной из 1 части по весу калия углекислого (поташа), 2 частей аптечной серы в порошке и 1/8 части топленого внутреннего свиного жира.

Все компоненты размешать до получения однородной массы. Если через несколько часов тело начнет сильно чесаться, то надо смыть мазь с тела больного теплой водой и надеть на него чистое белье;.

— Если на теле есть следы расчеса, то надо применить серную мазь, сделанную из 1 части по весу серы в порошке и 4 частей смальца. Обрабатывать этой мазью тело 2 раза в день обязательно после ванны;

— Заварите (именно заварите!) в эмалированной кастрюле 6-8 кг соли и вылейте отвар в ванну с водой температуры 37-38°С. Полежите в растворе не менее часа и, выйдя из ванны, не вытирайтесь, а обсохните. Проводите процедуру ежедневно до излечения;

— Смесь куриного помета с дегтем лечит чесотку. Составные надо хорошо растереть и приготовленной мазью смазать на ночь пораженные болезнью места. Белье желательно не надевать. Утром тело тщательно вымыть;

— При чесотке натрите мел, просейте его через густое сито и этой «мукой» хорошо смажьте места высыпаний. Чесотка пройдет;

— При кожных болезнях, особенно при чесотке, надо мыться крепким отваром корня девясила до тех пор, пока тело не очистится. Не ждите моментального исцеления, а терпеливо лечитесь, и вскоре наступит оздоровление;

— Натрите хозяйственное мыло на терке и размягчите, добавив воды. Перемешайте и поставьте на медленный огонь. Постоянно помешивайте. Как только масса станет однородной, снимите ее и добавьте среднюю натертую на терке луковицу и головку чеснока. Остудите, скатайте в шарики и ежедневно мойтесь этим мылом;

Избавиться от чесотки можно с помощью ряда мероприятий:

image

900 рублей369 гривенЛинданimage1500 рублей615 гривенСерная мазьimage30 рублей13 гривенМазь Винкильсонаimage100 рублей41 гривнаМедифоксimage200 рублей82 гривныБензилбензоатimage200-400 рублей82-164 гривныЛоратадинimage100-500 рублей41-205 гривенТавегилimage300-700 рублей123-287 гривенЦетринimage150-500 рублей61-205 гривен

Внимание! Использовать приведенные медикаменты самостоятельно строго запрещено, так как они имеют множество побочных эффектов и могут быть весьма токсичны, особенно в детском возрасте.

  • Рецепт из хозяйственного мыла, лука и чеснока. Для его приготовления нужно натереть мыло на мелкой терке, добавить немного теплой воды и поставить на мелкий огонь, чтобы получилась однородная масса. После этого добавить в нее одну измельченную луковицу и головку чеснока, остудить и сформировать кусочек мыла. Использовать для купания ежедневно до исчезновения симптомов чесотки.
  • Помидорное масло. На пол-литра подсолнечного масла нужен килограмм помидоров. Ингредиенты следует прожарить на сковороде в течение 20 минут, процедить и остудить. Обрабатывать пораженные участки кожи отцеженным маслом трижды в день до полного исчезновения сыпи и зуда.
  1. Бензилбензоат – крем или эмульсия для борьбы с основными проявлениями чесотки на базе эфира бензойного типа кислоты, побеждает сыпь на ногах и туловище, а также на других участках. Данный состав обладает прекрасным противопаразитным и анестезирующим действием. Вечером осуществляется обработка пораженных мест, в ходе чего наблюдается гибель активных клещей. Но ситуация усугубляется хорошей выживаемостью яиц, так что спустя три дня мероприятия повторяются. Прежде чем применять мазь, нужно привести кожу в особо чистое состояние и взять на себя ответственность по смене белья. Противопоказано средство для женщин в «интересном положении» и лактации. Детям до трех лет применяется с соблюдением принципов особой осторожности.
  2. Спрегаль является эффективным средством для борьбы с заболеванием и традиционно выпускается в форме спрея. В составе имеется яд нейропаралитического свойства, поэтому чесоточный клещ не имеет возможности противостоять его влиянию. Действие токсина усиливается посредством других веществ, находящихся в составе. Необходимо применение аэрозоля перед сном на пораженные места, распыление происходит с расстояния 20 см. Если лечится сыпь на лице, нанесение раствора осуществляется посредством тампонов из ваты. Средство способно уничтожать взрослых особей и их яйца, но спустя трое суток стоит повторить меры по обработке. Плюс средства заключается в возможности использования новорожденным деткам и беременным женщинам.
  3. Эсдепалетрин является синтетическим средством широкого спектра эффективности. Применяется для обеспечения мероприятий по обработке всего покрова кожи, за исключением лица и волосистой области головы. Традиционно происходит исчезновение клещей на 100% после одного применения, если нужно, стоит провести повторную обработку. Препарат не имеет побочных эффектов и разрешен к применению новорожденным деткам и беременным женщинам.

Рассматривая заболевание чесотка (симптомы, фото, первые признаки), можно отметить, что все приведенные средства эффективны и качественны.

  • Березовый деготь – проверенное средство по борьбе с заболеванием. Он наносится на локализации поражения. Смывать средство нельзя еще 3 ч.
  • Мазь на основе скипидара и сливочного масла (вместо него может использоваться олифа, смалец) в соотношении 1:2.
  • Чистотела сок объединяют с вазелином 1:4 и используют для регулярного протирания не более раза в сутки, длительность курса индивидуальна.
  • В 0.5 л масла горчицы кладется 100 г чесночной кашицы, варка смеси осуществляется в течение 15 минут. Лосьоном протираются поражения.
  • Травяной настой из можжевеловых веток в количестве 10 г на 1 л воды обладает противопаразитарным средством при приеме наружу.
  • Для обработки подходит сбор из коры крушины 80 г, залитой литром кипятка. В течение 10 минут варка на медленно огне, настаивать 30 мин.
  • Для обработки участков поражения используют уксус, разведенный в воде 1:1: сверху вниз места поражения должны быть тщательно растерты.

Чесотка (симптомы, фото, первые признаки) является серьезным недугом, но, если лечебный процесс начнется своевременно, можно улучшить ситуацию. Народные средства станут прекрасными вспомогательными вариантами для устранения недуга.

При грамотном подходе уже спустя несколько дней можно заметно улучшить ситуацию, устранив симптомы и ликвидировав причинные факторы.

А вы сталкивались с заболеванием чесотка? Симптомы, фото, первые признаки совпали? Поделитесь своим мнением и оставьте отзыв для всех на форуме!

Мазь от чесотки

Для лечения выбирают тридцатитрехпроцентное средство. Оно не наносится только на кожу головы. В течение пяти дней мазь следует втирать один раз в день (на ночь). Затем делается двухдневный перерыв. Когда обработки не производятся, постельное белье не меняется.

В некоторых случаях предлагается однократное применение серной мази. Больной в течение двух часов втирает в кожу препарат, предварительно увлажнив тело мыльной водой. Потом покровы припудривают тальком. Через три дня человек моется и меняет белье.

Заболевание можно легко вылечить посредством использования специальных мазей, которые наносятся на кожный покров, согласно действующей инструкции. Рассмотрим, какие мази подойдут для решения поставленной задачи лучше всего.

Лечение чесотки народными средствами

Рецепты народных средств для домашнего лечения чесотки

Вот еще несколько эффективных народных средств для домашнего лечения чесотки.

Смешайте одну часть серного порошка и четыре части смальца. Этой мазью проводите лечение дважды в день, приняв перед процедурой ванну. Белье содержите в чистоте, часто меняйте и гладьте каждую новую смену горячим утюгом.

Чтобы избавиться от чесотки в домашних условиях, хозяйственное мыло натрите через терку и добавьте к нему немного воды. Полученное народное средство размешайте и подогрейте на медленном огне, постоянно помешивая.

Доведя массу до однородного состояния, снимите ее с огня и добавьте туда измельченную головку чеснока и тертую луковицу. Смесь от чесотки остудите и скатайте из нее мыльные шарики.

Этим мылом мойтесь каждый день до выздоровления.

  1. Лечение чесотки Перметрином. При использовании этого препарата также требуется две обработки. Выпускается он в виде крема, мази, лосьона или спрея. По цене лекарство немного дороже Бензилбензоата, но еще более эффективно.
  2. Лечение Спрегалем. Это наиболее дорогое средство в виде спрея, содержащее токсичные для чесоточных клещей ингредиенты. Несмотря на то, что в инструкции рекомендуется однократная обработка препаратом (так как он оказывает влияние и на яйца паразитов), но практикующие дерматологи все-таки советуют двукратную обработку.

Осложнения

Осложнения, развивающиеся при чесотке «чистоплотных», нередко маскируют истинные симптомы. Без лечения чесоточные патологии переходят из формы внешних кожных проявлений в более глубокую. Наиболее распространены:

  • микробная экзема;
  • пиодермия (гнойная инфекция кожи);
  • крапивница;
  • дерматит.

Профилактика чесотки

Объем профилактических мероприятий определяется в зависимости от эпидемиологической ситуации. При обнаружении чесотки заполняется форма экстренного извещения и извещаются органы СЭС по месту жительства больного.

Лица из одного очага лечатся совместно с целью профилактики повторного заражения. Все лица контактировавшие с пораженными проводят однократную профилактическую обработку кожных покровов противоклещевыми препаратами.

После лечения больного многие руководства рекомендуют обработку всех вещей и белья, с которыми контактировал больной (специальные спреи, стирка в горячей воде).

В соответствии с данными по выживаемости чесоточных клещей во внешней среде, а также в связи с крайне низкой вероятностью передачи чесотки через бытовые предметы (непрямой контактный путь передачи), данные рекомендации обсуждаются в каждом конкретном случае.

Новейшие руководства не рекомендуют обрабатывать матрасы, мягкую мебель и ковры; постельное и нижнее белье следует простирать в горячей воде, если с момента его использования прошло менее 48 часов.

Важно! Вопреки распространенному заблуждению чесотка не связана с низким уровнем гигиены. Чесоточный клещ не восприимчив к воде или мылу. При ежедневном приеме душа/ванны количество клещей и вероятность заражения не снижаются.

В первую очередь необходимо выявить очаг заражения и интенсивно начать лечение. Также следует прокипятить всю одежду и постельное белье больного.

Чесоточный клещ погибает при температуре выше 60 градусов. Поэтому следует кипятить вещи в течение 5–10 минут после закипания.

Далее вещи необходимо просушить и тщательно прогладить утюгом с обеих сторон, включая карманы и прочие труднодоступные места. Если это предметы, которые невозможно прокипятить, например, детские игрушки, различные предметы, которым противопоказано взаимодействие с водой, следует поместить их полиэтиленовый пакет и плотно закрыть на 3–4 дня.

Ежедневно необходимо делать влажную уборку всего помещения, включая протирание всевозможных поверхностей 1-2% содово-мыльным раствором. Также следует проводить дезинфекцию при помощи аэрозоля А-ПАР (A-PAR).

Продается во флаконах по 200 мл. Содержимое флакона необходимо распылить на все поверхности, с которыми соприкасался больной, включая предметы не подлежащие кипячению (игрушки, подушки, матрацы и т.д.).

Средство не оставляет пятен на ткани, выветривается, после его применения не обязательно стирать вещи, а текстильные изделия можно надевать спустя несколько часов.

Распыление хорошо проводится в достаточно проветриваемых помещениях, для избежания поражения слизистых оболочек и дыхательных путей.

Профилактика чесотки достаточно проста. По окончании лечения:

  • тщательно протрите все поверхности, которых мог касаться заражённый человек;
  • выбросите старое постельное и нательное бельё;
  • пропейте курс витаминов для восстановления защитных сил организма.

Предупредить заражение поможет:

  • тщательное мытьё рук после посещения общественных мест;
  • соблюдение гигиены быта;
  • разумный подход к выбору полового партнёра.

Чесотка – заразное кожное заболевание. Не оттягивайте начало лечения – и вы быстро избавитесь от опасных паразитов.

В следующем видеоролике Елена Малышева о признаках чесотки у человека:

Чесотка представляет собой кожное заболевание, которое вызывается чесоточным клещом. Клиническая картина данной болезни вызывается исключительно самками чесоточного клеща.

Сам процесс выглядит так. Под роговым слоем эпидермиса самки проделывают ходы, где откладывают по 2-3 яйца ежедневно.

Из этих яиц вылупливаются личинки, которые, проходя несколько стадий, в течение двух недель превращаются во взрослых особей. Те начинают спариваться, поднявшись на поверхность кожи.

Самцы после оплодотворения самки сразу погибают, а сама оплодотворенная самка продолжает внедряться в кожу прежнего либо уже нового хозяина.

Вне человеческого организма чесоточный клещ способен выжить не более 2-3 суток, при комнатной температуре. При температуре 60 градусов клещи обычно погибают в течение часа, а при отрицательной температуре или кипячении – гибнут практически сразу.

Для передачи данного заболевания характерен именно контактный механизм передачи. Чесоткой можно заразиться половым путем, а также через бытовые предметы – постельное белье и одежду.

Практически всегда, заражение чесоткой происходит при длительном прямом контакте «кожа-кожа». Также преобладает половой путь передачи болезни.

Если дети спят в одной кровати с родителями, больными чесоткой, они нередко тоже заражаются. В больших, дружных коллективах реализуются и другие кожные прямые контакты (возня детей, контактный спорт, крепкие и частые рукопожатия и т.п.).

Обычно на теле больного могут обитать всего 10-20 клещей, тогда как при некоторых разновидностях чесотки, например, норвежской разновидности, на теле человека могут обосноваться до нескольких миллионов особей.

В 1940 году в Великобритании был проведен эксперимент, который доказал, что при передаче чесотки доминирует фактор прямого контакта с кожей больного человека.

272 добровольца спали в постели, с которой только что поднимались люди с выраженной чесоткой, при этом только четыре добровольца заразились. Это можно объяснить некоторыми биологическими особенностями особи чесоточного клеща:.

Чтобы избежать заражения чесоткой «инкогнито», следует:

  • внимательно отнестись к малейшим проявлениям зуда и изменений на коже и своевременно пройти диагностику, чтобы приступить к лечению;
  • здоровым людям, которые живут или работают в коллективах, где выявлена чесотка, или связанным телесной близостью, обязательно провести однократную обработку акарицидным средством для профилактики;
  • при подозрении на чесотку или во время лечения обязательна тщательно обработать белье, подушки, одеяла, одежды и обуви, предметов обихода, игрушек и книг.

Для этого те вещи, которые можно гладить, проглаживают раскаленным утюгом (особенно в зоне складок, карманов, швов). Постельное белье кипятят в течение 5 минут с любым стиральным порошком.

Все, что невозможно прогладить или прокипятить, вывешивают вне дома (желательно — под солнцем) на 3 дня или плотно упаковывают в пластиковые пакеты на тот же срок.

Все эти меры – очень надежны, поскольку вне тела человека клещ может жить до 2 суток – не дольше, и погибает в кипящей воде и на воздухе.

При выявлении больного на любой стадии чесотки принимаются меры по предотвращению заболевания лиц, контактировавших с больным. Для этого достаточно однократной обработки кожи противоклещевыми препаратами.

Заболеваемость чесоткой не зависит от уровня гигиены, клещ не восприимчив к мылу. Поэтому ежедневное использование душа не снижает вероятность заражения и дальнейшего развития болезни при возможном контакте с больным.

У этого заболевания не бывает самопроизвольного рецидива — возобновление болезни возможно лишь при повторном инфицировании.

https://www.youtube.com/watch?v=NyfMHSKWbT4

Частые вопросы

Какие признаки чесотки следует обратить внимание?

Основные признаки чесотки включают зуд, особенно ночной, появление красных пятен и маленьких пузырьков, а также возможное появление корочек и ссадин от чесания.

Как можно заразиться чесоткой?

Чесотка передается через тесный контакт с инфицированным человеком, а также через общие предметы, такие как постельное белье, одежда или полотенца.

Каковы основные меры профилактики чесотки?

Основные меры профилактики чесотки включают избегание тесного контакта с инфицированными людьми, регулярную смену постельного белья и одежды, а также использование индивидуальных предметов гигиены.

Полезные советы

СОВЕТ №1

Обратите внимание на появление зуда, особенно ночью. Чесотка часто вызывает сильный зуд, особенно в области рук, локтей, талии, ягодиц и половых органов.

СОВЕТ №2

Обратите внимание на появление красных пятен или высыпаний на коже, особенно в местах сгибов и между пальцами. Это также может быть признаком чесотки.

СОВЕТ №3

Если у вас есть подозрения на чесотку, обратитесь к врачу для проведения соответствующих анализов и назначения лечения. Не пытайтесь самостоятельно лечиться, так как это может усугубить проблему.

Ссылка на основную публикацию
Похожие публикации